L-għażla ta 'Politika tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa aktar flessibbli b'inqas Restrizzjonijiet
X'inhu Pjan ta 'l-Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennizz?
Pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' Indennità huwa pjan tal-kura tas-saħħa li jippermettilek tagħżel it-tabib, professjonist fil-kura tas-saħħa, sptar jew fornitur ta 'servizz tal-għażla tiegħek u tagħti l-akbar ammont ta' flessibilità u libertà f'pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa.
Il-pjanijiet tas-saħħa għall-indennizz huma magħrufa wkoll bħala "pjan ta 'indennità tradizzjonali" jew "pjan ta' ħlas għal servizz". Il-pjan jgħin biex jipprovdi protezzjoni kontra l-ispejjeż tal-ispejjeż mediċi.
Vantaġġi tal-Pjanijiet ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennità
Fattur ewlieni tal-pjan ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' l-indennizz huwa li ma jġiegħlekx tagħżel tabib tal-kura primarja.
Il-politika dwar is-saħħa tal-indennizz hija differenti minn politiki offruti minn organizzazzjonijiet ta 'manutenzjoni tas-saħħa (HMOs) u organizzazzjonijiet privati preferuti (PPOs) minħabba li tippermettilek tikseb kura medika fejn tagħżel u allura l-politika tas-saħħa tal-indennità tipprovdi kumpens għal porzjon stabbilit tal-ispejjeż. Barra minn hekk, il-pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz huma wkoll uniċi għaliex jippermettulek li tirreferi għal speċjalisti, ma jirrikjedux li tirċievi riferiment biex tikseb kumpens jekk tagħżel li tara speċjalista.
It-tip ta 'libertà disponibbli minn pjan ta' assigurazzjoni tas-saħħa ta 'indennizz tista' tkun ta 'valur biex tidderieġi l-kura tas-saħħa tiegħek stess. Dan huwa differenti b'mod sinifikanti mill- HMOs, l-IPAs u l-PPOs li jużaw il-kura ġestita u jista 'jġiegħlek tagħżel fornitur tal-kura primarja bħala parti mill-pjan.
Pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz ma jinvolvux netwerk ta 'fornitur.
Huwa Pjan Indjan ta 'l-Assikurazzjoni tas-Saħħa Dritt għalik u għall-Familja Tiegħek?
Il-pjanijiet tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-indennizz għandhom l-aktar vantaġġi meta dawn li ġejjin huma importanti għalik:
- M'għandekx jew tixtieq timpenja ruħek ma 'tabib tal-kura primarja. B'differenza mill-HMO u l-PPOs, il-pjan tas-saħħa tal-indennizz ma jġiegħlekx tagħżel it-tabib tal-kura primarja tiegħek, għalhekk dan isir u l-vantaġġ li jkollu l-libertà tal-għażla.
- M'għandekx għalfejn tħallas ftit aktar għall-ispejjeż ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jew li tista' titnaqqas
- M'intix inkwetat dwar l-għażla tal-fornituri li mhumiex eżaminati għall-ispejjeż. Tifsira li minħabba li m'intix parti minn netwerk fi pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz, l-ispejjeż tat-tobba u l-ispeċjalisti li tagħżel jistgħu jestendu lil hinn mid-definizzjoni tal-UCR. Int trid tagħti attenzjoni dwar kif l-għażliet tiegħek jaffettwaw l-ispejjeż tiegħek.
- Tgħix f'reġjun ġeografiku fejn l-aċċess għat-tobba u s-servizzi mediċi li trid ma jkunx inkluż fi pjan HMO jew PPO.
Spejjeż u Tnaqqis tal-Piż ta 'l-Assikurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennità
Pjanijiet ta 'l-assigurazzjoni ta' indennità jħallsu parti mill-ispejjeż mediċi tiegħek lill-fornitur tas-servizz ta 'l-għażla tiegħek iżda jistgħu jkunu soġġetti għal deduċibbli.
B'pjan ta 'indennizz, tħallas l-ewwel porzjon tal-ispejjeż mediċi sakemm tħallas sal-limitu tal-porzjon tiegħek, li hu magħruf bħala dak li jista' jitnaqqas. It-tnaqqis fil-pjan ta 'indennizz jista' jvarja minn $ 100 għal individwi u sa $ 500 bħala medja għal familji u jvarja skont il-fornitur tas-servizz jew kumpanija tal-assigurazzjoni.
Ladarba tħallas id-deduċibbli, il-pjan iħallas għall-bqija tal-ispejjeż tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek sal-limiti massimi fil-ftehim tal-kuntratt tiegħek.
Il-poloz ta 'l-indennità jistgħu jinkludu wkoll klawżoli ta' ko-paga jew ko-assigurazzjoni . Għalkemm il-pjanijiet ta 'assigurazzjoni għas-saħħa ta' indennizz jistgħu xi drabi jiswew aktar mill-but lill-individwi, il-vantaġġ li wieħed jirreferi għalih u li jkollu l-libertà li jaċċessa l-kura kull fejn trid, mingħajr limitazzjonijiet ta 'ġeolokalizzazzjoni huwa tajjeb li jiswa l-investiment għal ħafna.
Pjanijiet ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennità kontra Pjanijiet HMO u PPO
B'differenza mill-pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa HMO u PPO , il-biċċa l-kbira tal-politiki ta' indennizz jippermettulek tagħżel kwalunkwe tabib , speċjalista u sptar li tixtieq meta tfittex servizzi tal-kura tas-saħħa. Pjanijiet ta 'indennizz huma kkunsidrati pjanijiet ta' assigurazzjoni tas-saħħa għal ħlas għal servizz fejn għandek il-libertà li tagħżel is-servizzi tal-kura tas-saħħa tiegħek u sakemm is-servizzi tiegħek huma eliġibbli tista 'tiġi mitlub ħlas skond kif qed jinkitbu r-regoli ta' politika tiegħek.
Kultant il-pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz jiswew aktar minn HMOs u PPOs, iżda l-ħlas huwa l-flessibbiltà ta 'għażliet.
Aċċess għal Speċjalisti bi Pjanijiet ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennità
Il-ħila li wieħed jirreferi lil speċjalista tista 'tkun ta' vantaġġ sinifikanti biex tinkiseb l-aħjar kura tas-saħħa u hija faċilment waħda mill-akbar vantaġġi b'pjanijiet ta 'assigurazzjoni ta' indennizz għall-kura tas-saħħa.
4 Ċwievet importanti għall-Fehim ta 'Pjan ta' Assigurazzjoni tas-Saħħa ta 'Indennità
Jekk għandek l-opportunità li tagħżel politika ta 'indennizz għal assigurazzjoni tas-saħħa , hawnhekk huma erba' punti importanti li għandek tiftakar:
1. Pjanijiet ta 'Indennità u r-Rata Usual, Customary u Raġonevoli (UCR)
Ir-rati tal-UCR huma l-ammonti li l-fornituri tas-servizzi mediċi fiż-żona tiegħek normalment jitolbu għal servizzi minħabba li l-pjanijiet ta 'indennizz huma pjanijiet ta' assigurazzjoni tas-saħħa amministrati awtomatikament. M'hemm l-ebda netwerk li tispeċifika r-rati li l-fornituri magħżula tiegħek se jimponu. Bħala riżultat, int trid tkun familjari ruħek ma 'l-ispejjeż li l-pjan tiegħek jindika bħas-soltu u s-soltu meta mqabbel ma' dak li l-fornitur magħżul tiegħek se jitlob għas-servizzi biex jevita spejjeż mhux mistennija. B'mod partikolari, jekk tmur f'reġjuni ġeografiċi oħra. B'mod ġenerali l-biċċa l-kbira tal-fornituri jissodisfaw il-kriterji, madankollu huwa importanti li tkun infurmat meta tuża pjan awtoġestjonat bħal pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz.
2. Fehim tat-Tnaqqis u Kobdiet għall-Assigurazzjoni tas-Saħħa ta 'l-Indennità
Jista 'jkollok deduċibbli . Id-deduċibbli huwa l-ammont li għandek tħallas qabel ma jingħataw il-benefiċċji tal-polza. Jekk il-ħlasijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek huma koperti, jew eliġibbli għall-ħlas skont il-politika, id-deduċibbli tiegħek se japplika.
Wara t- tnaqqis , tista 'tkun mitlub tħallas ko-pagament. Il-ħlas konġunt huwa persentaġġ li tħallas mill-ħlasijiet li fadal wara li tkun deduċibbli. Pereżempju: Jekk it-tariffi eliġibbli tiegħek huma ta '$ 800 u għandek $ 200 deduċibbli, allura dak iħalli $ 600 xellug. Qabel il-ħlas konġunt tiegħek huwa ta '20%. Dan ifisser li għad għandek tħallas 20% tal-ammont li jifdal ta '$ 600, li jkun ta' $ 120. Sib ir-rekwiżiti ta 'tnaqqis u ko-assigurazzjoni ta' pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz biex tkun żgur li int tista 'tkopri l-ispejjeż.
Uħud mill-politiki dwar is-saħħa ta 'indennizz jipprovdu wkoll ammont massimu li inti ser ikollok tħallas bħala koassigurazzjoni. Dawn il-politiki jsiru vantaġġużi għax ladarba tolqot il-massimu pagabbli, m'għadx għandek tħallas il-koassigurazzjoni. Skont is-sitwazzjoni medika tiegħek, dan jista 'jgħinek tamministra l-ispejjeż massimi li tħallas bħala parti mill-politika.
3. Il-Pjanijiet tas-Saħħa ta 'Indennità M'għandekx Tirrestrinġi Aċċess Ibbażat fuq il-Post Ġeografiku
Kif spjegat fid-definizzjoni tagħna tal-pjan tas-saħħa ta 'indennizz t'hawn fuq, f'pjan ta' indennizz, għandek il-libertà li tagħżel lit-tabib, speċjalista jew sptar tiegħek b'xi ftit limitazzjonijiet.
F'xi każijiet, l-HMO u l-PPO's jistgħu jillimitaw l-għażliet tiegħek għal tabib, speċjalizzat jew sptar b'restrizzjoni ġeografika, jew żona li fiha jinstab il-fornitur. Dan jagħti vantaġġ sinifikanti għall-libertà offruta minn pjan ta 'indennizz għal ħafna nies.
4. Pjanijiet ta 'Indennità u Servizzi ta' Kura tas-Saħħa Preventivi
Xi pjanijiet ta ' assigurazzjoni tas-saħħa ta' indennizz jistgħu ma jkoprux servizzi preventivi, filwaqt li oħrajn jagħmlu. Servizzi ta 'kura preventiva tas-saħħa jinkludu eżamijiet ta' eżamijiet ta 'kull sena u żjarat ta' rutina ta 'l-uffiċċju li huma mfassla biex jevitaw il-mard. Qabel ma tagħżel pjan tas-saħħa, kun żgur u tiddiskuti kif is-servizzi preventivi huma assigurati, u kemm għandek bżonn ta 'kumpens. Dan jgħinek tagħmel l-għażla għall-aħjar pjan possibbli. F'xi każijiet, l-ispejjeż ta 'dawn is-servizzi jistgħu ma jgħoddux għat-tnaqqis tiegħek.
Kif Taf X'inhu Kopert minn Pjan ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Indennizz
Il-ktejjeb dwar il-politika ta 'l-indennizz tiegħek jew il-fuljett tal-benefiċċju ta' l-impjegat tiegħek jispjegaw it-termini u l-kondizzjonijiet ta 'dak kopert u dak li mhux kopert. Aqra l-ktejjeb tal-politika jew tal-benefiċċju tiegħek qabel ma jkollok bżonn servizzi tal-kura tas-saħħa u staqsi lill-aġent tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, lill-kumpanija tal-assigurazzjoni jew lil min iħaddem biex tispjega xi ħaġa li mhix ċara.