Għajnuniet għall-Għażla ta 'Pjanijiet ta' Drogi ta 'Drogi ta' Mediċini D

Id-Deċiżjonijiet ta 'Kopertura tal-Medikazzjoni tal-Medikazzjoni għandhom isiru kull sena

Fl-2012, kważi 49.5 miljun Amerikani kienu eliġibbli għall-benefiċċji tal-Medicare. Dik il-popolazzjoni tinkludi persuni li għandhom iktar minn 65 sena, irtirati minn kmieni li għażlu li jirċievu benefiċċji mnaqqsa fl-età ta '62 sena u adulti b'diżabilità permanenti. B'mod ġenerali, il-popolazzjoni tal-Medicare kienet tikkostitwixxi 15% ta 'adulti fl-Amerika.

Dawk iċ-ċifri jistgħu jidhru għoljin, iżda l-aħbar vera għal dawk li jfasslu l-baġit federali u l-fornituri tal-kura tas-saħħa hija li meta l-baby boomers jibdew jieħdu sehem fil-programm tal-kura tas-saħħa sponsorjat mill-gvern, il-benefiċjarji tal-Medicare jikbru fin-numru u l-bżonn.

Sal-2030, ir-reġistrazzjoni tal-Medicare tista 'tilħaq jew taqbeż is-79 miljun .

Għal aktar minn kwalunkwe raġuni oħra, dan huwa importanti għall-ispiżjara minħabba li kull benefiċjarju addizzjonali tal-Medicare isir pazjent b'kopertura ta 'mediċini ta' preskrizzjoni tal- Medicare Part D. Hekk kif in-nies jidħlu fil-Medicare, huma għandhom l-opportunità li jagħżlu pjan ta 'mediċina bi preskrizzjoni, jew PDP, minbarra l-kopertura standard tagħhom tal-Parti A u Parti B. L-għażla l-oħra jekk għall-kopertura ta 'Medicare Advantage, li tissejjaħ ukoll il-Parti C tal-Medicare, li tgħaqqad il-coverages tal-kura tas-saħħa f'politika waħda.

L-għażla għall-benefiċċji separati mid-droga tista 'tfixkel jew saħansitra tolqot xi pazjenti. Fortunatament, l-ispiżjara jistgħu jgħinu lill-anzjani u l-pazjenti b'diżabilità jsibu l-aħjar għażliet ta 'Parti D tagħhom.

Kun af il-Pjanijiet tal-Pharmacy Tiegħek

Spiżjara li jipprattikaw fil-komunità, kura fit-tul u settings tal-isptar huma partikolarment pożizzjonati tajjeb biex jgħinu lill-pazjenti jgħaddu mill-għażliet tagħhom tal-Parti D tal-Medicare.

Biex tipprepara biex toffri din il-pariri dwar l-assigurazzjoni, l-ispiżjara għandhom bżonn jagħmlu żewġ affarijiet.

L-ewwelnett, l-ispiżjara għandhom jifhmu li kull benefiċjarju tal-Medicare jista 'jkollu bżonn xi informazzjoni u pariri dwar il-PDPs tal-Parti D kull sena. Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare & Medicaid jagħti lill-benefiċjarji l-għażla li jibdlu l-pjanijiet tad-droga darba kull 12-il xahar.

L-iskrizzjoni miftuħa tibda minn Ottubru sa Diċembru, u l-pazjenti jistgħu jaqilbu irrispettivament mir-raġuni jew sakemm idumu ma 'PDP ieħor.

It-tieni nett, l-ispiżjara jridu jiċċekkjaw liema Parti D tippjana l-ispiżerija jew il-prattika tagħhom taċċetta. Fil-fatt, jagħżlu li jaċċettaw il-kopertura tal-PDP huwa verament biss ta 'tħassib għal spiżjara indipendenti u konsulenti, iżda kwalunkwe spiżjar li jitkellem ma' pazjenti dwar Medicare Parti D għandu jkun jista 'jwieġeb dak essenzjali, u żgur li tintalab, jistaqsi: "Nista' nuża dak il-pjan hawn ? "

Avża, M'għandekx Steer

Bil-liġi, l-ispiżjara ma jistgħux jirrakkomandaw pjan speċifiku ta 'mediċina bi preskrizzjoni lil pazjent tal-Medicare. Dak l-ispiżjara jista 'u għandu jagħmel hu li jgħin lill-pazjenti jsibu kemm jista' jkun informazzjoni relevanti u imparzjali dwar l-għażliet tad-D Parti. Meta tinstab dik l-informazzjoni, l-ispiżjara jistgħu jgħinu lill-pazjenti japplikaw il-kriterji tal-għażla.

L-aqwa riżorsa unika għat-tagħlim dwar il-PDPs tal-Medicare hija l-CMS Medicare Plan Finder. Il-bażi ta 'dejta onlaġġ tiggwida lill-utenti biex iwieġbu mistoqsijiet iddisinjati biex jaqblu mal-post, l-età, l-istatus ta' Medicaid u l-istorja tal-mediċini tagħhom lil PDPs li jistgħu jissodisfaw il-ħtiġijiet tagħhom. Ir-riżultati jinkludu informazzjoni dwar il-primjums ta 'kull xahar tad-D Parti u l-kopards ġenerali permezz ta' tip ta 'medikazzjoni u provvista ta' 30 jew 90 jum.

Pazjenti u spiżjara jistgħu wkoll jiksbu din l-informazzjoni mis-CMS permezz tat-telefon billi ċċempel 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

L-ispiżjara għandhom ikunu ppreparati biex jissupplimentaw ir-riżultati tal-Pjan Finder bl-għarfien tagħhom dwar kif jaħdmu l-PDPs li jaħdmu magħhom, esperjenzi ta 'benefiċjarji oħra bi pjanijiet disponibbli u letteratura jew informazzjoni bbażata fuq l-internet mill-kumpaniji tal-assigurazzjoni li jamministraw il-pjanijiet.

L-ispiża hija waħda biss ta 'tħassib

Il-benefiċjarji tal-Medicare, bħal kull pazjent, x'aktarx se jiffokaw fuq il-linja tal-qiegħ meta jikkunsidraw liema pjan tal-Parti D jagħżel. L-ispiżjara jeħtieġu jwessgħu dak l-enfasi, speċjalment peress li xi wħud mill-pjanijiet offruti x'aktarx ikollhom primjums baxxi ħafna, deduċibbli żero u ko-pagamenti minimi jew li ma jeżistux għal ħafna drogi.

Pazjenti li jieħdu konsiderazzjoni waħda jeħtieġ li jieħdu jekk il-pjan huwiex disponibbli biss fejn jgħixu jew jekk ikunu jistgħu jużaw il-benefiċċju fl-Istati Uniti.

Is-CMS jiċċertifika PDPs ta 'Parti D reġjonali u nazzjonali. L-individwi li jivvjaġġaw ta 'spiss jew li għandhom residenzi f'aktar minn stat wieħed għandhom ikunu moqdija aħjar minn pjan nazzjonali.

Il-pazjenti jeħtieġu wkoll li jifhmu li l-mediċini "ħielsa" kollha mhumiex dispensati bl-istess mod. Bosta pjanijiet joffru l-iktar premiums baxxi u jingħataw flimkien lill-pazjenti li jiksbu preskrizzjonijiet mimlija u mogħtija mill-ispiżeriji tal-posta. Pazjenti li jippreferu spiżeriji tal-komunità jista 'jkollhom jaċċettaw spejjeż ogħla mill-but.

L-aktar kunsiderazzjoni importanti li l-pazjenti jridu jieħdu hija dik li tkopri l-medikazzjonijiet ta 'pjan. Biex jikkwalifika bħala PDP approvat għas-CMS, pjan tad-droga għandu jkollu formola li tinkludi numru minimu ta 'mediċini f'firxa ta' kategoriji terapewtiċi. Il-formula tal-linja bażi tal-Medicare Parti D għadha mhix komprensiva, madankollu.

Is-Finder tal-Pjan għandu jrodd lura lista tal-pjanijiet tal-Parti D li għandhom preskrizzjonijiet attwali tal-pazjent fuq il-formola, iżda kull pjanta tista 'ma tkunx xierqa biex tissodisfa l-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa li qed tinbidel tal-pazjent. Għal spiżjar, dan ifisser li l-evalwazzjoni tal-pazjent hija importanti daqs il-valutazzjoni ta 'pjan meta toffri pariri dwar kif tagħżel PDP.