Fl-1965, emenda għall-Att dwar is-Sigurtà Soċjali stabbiliet Medicare u Medicaid. Il-Medicare u Medicaid huma t-tnejn programmi mmexxija mill-gvern.
Medicare u Medicaid għandhom ismijiet simili, sabiex in-nies spiss joħolqu konfużjoni dwar dak li jkopri kull programm. F'xi każijiet, in-nies jistgħu jkunu eliġibbli li jkunu koperti miż-żewġ programmi.
Għandek ukoll għażliet fil-kopertura, li tagħmilha aktar konfuża li dawn iż-żewġ programmi huma mifhuma, iżda li wieħed jifhem id-differenzi u kif jaħdmu dawn iż-żewġ programmi jista ' jiffranka l-flus fuq l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek .
Hawnhekk hawn reviżjoni ta 'min jikkwalifika għall- Medicare u Medicaid, x'hemm kopert b'xi differenzi ewlenin.
Differenzi Ewlenin Bejn il-Medicare u Medicaid
- Differenza ewlenija bejn Medicare u Medicaid hija li wieħed huwa primarjament ibbażat fuq l-età, u l-ieħor huwa bbażat fuq id-dħul li jibbenefika lin-nies b'riżorsi finanzjarji limitati, irrispettivament mill-età.
Medicare huwa programm tas-saħħa federali tal-gvern disponibbli għal persuni ta '65 sena jew akbar, jew taħt il-65 sena b'ċerti diżabilitajiet jew mard mediku.
vs.
Medicaid huwa programm ta 'saħħa statali u federali mmexxija b'mod konġunt li l-eliġibilità tiegħu hija bbażata fuq id-dħul aktar milli fuq l-età jew id-diżabilità. Medicaid ġie żviluppat biex jgħin lin-nies u l-familji b'riżorsi finanzjarji limitati jiksbu kura tas-saħħa.
- Il-Medicare japplika għall-individwu kwalifikat, mhux għall-familja kollha. Medicaid japplika għas-sitwazzjoni tal-familja, hekk jekk membru wieħed huwa kopert, il-membri kollha tal-familja jikkwalifikaw għal Medicaid.
- Tista 'tapplika għal Medicaid fi kwalunkwe ħin is-sitwazzjoni tiegħek titlobha, m'għandekx tistenna għal perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-nies li jikkwalifikaw għal Medicaid jistgħu jkunu eżentati mill-penali individwali. Ara l-kriterji ta 'eliġibbiltà hawn taħt. Billi, meta tapplika għal Medicare barra l-perjodu ta 'reġistrazzjoni miftuħ tista' tiġi penalizzat.
- Il-kopertura u l-eliġibbiltà tal-Medicaid tvarja minn Stat għal Stat minħabba l-fatt li hija kemm ġestita federalment kif ukoll statali. Il-bażiċi tal-Medicare huma standard.
Differenzi fil-Kura Dental u Vision fil-Medicare vs. Medicaid
Il-pjanijiet Medicare A u B ma jinkludux kura dentali bħal tindif, mili, estrazzjoni tas-snien, dentaturi, pjanċi dentali jew apparat dentali ieħor, filwaqt li Medicaid jista 'jkopri kura dentali preventiva għal adulti f'xi stati, kif ukoll trattament f'oħrajn. Dan ivarja skont l-istat iżda jista 'jkun vantaġġ definit fuq il-Medicare waħdu.
- Taħt ċerti ċirkostanzi speċjali, il-Parti A tal-Medicare tista ' tkopri kura dentali jekk tiġi rċevuta fi sptar. Dan normalment ma jkunx jinkludi l-kura dentali standard tiegħek.
- Medicaid ikopri kura dentali għat-tfal.
Kura tal-Viżjoni bħal eżamijiet tal-għajnejn, kura tal-optometry jew nuċċalijiet tista 'tkun koperta minn Medicaid f'ħafna mill-istati, filwaqt li Medicare tista' tinkludi test viżjoni bażika bħala parti mill-kopertura tal-Parti B tal-Medicare fiż- "Żjara preventiva ta 'Merħba lill-Medicare" jew iż- .
Sorsi ta 'Għajnuna biex Jifhmu l-Għażliet tal-Medicare u Medicaid
Jippruvaw jifhmu l-informazzjoni kollha dwar il-Medicare jew Medicaid jistgħu jkunu ħafna konfużi. Hemm bosta programmi disponibbli u l-għażla t-tajba spiss tkun diffiċli.
Hemm b'xorti tajba ħafna postijiet biex tikseb informazzjoni b'xejn biex jgħinuk tieħu deċiżjonijiet tajbin. Hemm ukoll programmi addizzjonali li jistgħu jkunu disponibbli skont x'hemm bżonn.
Programmi ta 'Assistenza tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa tal-Istat (VAPUR)
Il-Programmi ta 'Assistenza tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa tal-Istat (SHIP) jipprovdu informazzjoni bla ħlas, mhux preġudikata biex tgħin lin-nies jifhmu l-kopertura tagħhom u l-għażliet tal-programmi tal-gvern li jistgħu jgħinu biex jiffranka l-flus. Tista 'ssib jekk hemmx uffiċċju lokali tal-VAPUR ħdejk, jew tikseb informazzjoni ta' kuntatt mill-websajt tal-VAPUR.
Nifhmu l-Kopertura tal-Medicaid
Medicaid jista 'jipprovdi kura tas-saħħa b'xejn jew bi prezz baxx lil individwi u familji bi dħul baxx, nisa tqal, anzjani u persuni b'diżabilità.
Skont il-Fondazzjoni tal-Familja Kaiser, 20 fil-mija tan-nies fl-Istati Uniti kienu koperti minn Medicaid / CHIP fl-2015:
Medicaid u l-Programm ta 'l-Assikurazzjoni tas-Saħħa tat-Tfal (CHIP) jipprovdu kopertura ta' saħħa u kura fit-tul għal aktar minn 74 miljun ruħ fl-Istati Uniti
Regoli federali Medicaid jispeċifikaw ċerti benefiċċji obbligatorji u kull stat jista 'jagħżel li joffri benefiċċji mhux obbligatorji minbarra l-baŜi. Minħabba li Medicaid hija ġestita finalment minn kull stat, l-istat jista 'jiddetermina l-ambitu tal-benefiċċji mhux obbligatorji kif ukoll il-kriterji ta' eliġibbiltà.
Kif tikkwalifika għal Medicaid
Il-kopertura Medicaid hija differenti minn Medicare għaliex hija bbażata fuq l-eliġibilità finanzjarja u mhux fuq l-età. Il-kriterji li ġejjin jittieħdu in konsiderazzjoni meta wieħed iħares lejn li jikkwalifika għal Medicaid:
- dħul
- id-daqs tad-dar
- diżabilità
- istatus tal-familja
Nies li jistgħu jkunu eliġibbli għal Medicaid jistgħu jinkludu Nisa tqal, żgħażagħ li jgħixu waħedhom, ġenituri ta 'tfal morda, persuni bi spejjeż mediċi għoljin, persuni għomja jew b'diżabilità, jew familji jew individwi bi dħul baxx.
Il-mod kif tiġi stabbilita l-eliġibilità finanzjarja tvarja skont l-istat. Xi stati li għandhom "Expanded Medicaid" jinkludu livelli ogħla ta 'dħul fil-kriterji ta' eliġibbiltà tagħhom minn stati li ma espandewx Medicaid.
Din ir-rabta tgħinek issib jekk l-istat tiegħek qiegħedx jespandi Medicaid, u ara jekk tikkwalifikax għal Medicaid ibbażat fuq id-dħul jew jekk tikkwalifikax għal iffrankar addizzjonali fuq il-kura tas-saħħa.
Eżempji tal-Benefiċċji Bażiċi jew "Obbligatorji" ta 'Medicaid
Hawn huma xi eżempji ta 'servizzi essenzjali bażiċi li jistgħu jiġu inklużi fil-Medicaid:
- Sptar u trattament kliniku
- Servizzi tal-laboratorju u x-ray
- Servizzi ta 'tabib, servizzi ta' infermiera, servizzi dentali mediċi u kirurġiċi
- L-ippjanar tal-familja u s-servizzi tal-qabla
- Servizzi ta 'faċilità ta' l-infermiera għal persuni ta '21 sena jew aktar
- Kura tas-saħħa fid-dar għal persuni eliġibbli għal servizzi ta 'faċilità ta' infermiera
- Servizzi pedjatriċi u tal-infermiera tal-familja
- Servizzi ta 'skrining, dijanjosi u trattament għal persuni taħt l-età ta' 21 sena
"Doppju Eliġibbli" Jista 'jkollok Medicare u Medicaid?
Nies li għandhom Medicare jistgħu wkoll jikkwalifikaw għal Medicaid u jużaw Medicaid biex jgħinu jħallsu l-premiums ta 'kull xahar u barra mill- ispejjeż tal-but bħal deduċibbli tal-programm tagħhom tal-Medicare. Jekk tikkwalifika għal kemm int "Doppju Eliġibbli"
Medigap hija forma oħra ta 'pjan ta' saħħa supplimentari għall-Medicare li tista 'tgħin biex tkopri l-ko-paga u t-tnaqqis jekk ma tikkwalifikax għal Medicaid.
Nifhmu l-Għażliet ta 'Kopertura tal-Medicare
Medicare jipprovdi kopertura f'diversi "partijiet", b'għażliet ta 'pjan differenti . Jista 'jkollok Medicare Oriġinali jew Pjan ta' Vantaġġ .
Tista 'tikseb il-Medicare mill-gvern, jew permezz ta' assigurazzjoni privata. Meta tieħu Medicare permezz ta 'assigurazzjoni privata, bħal fil-każ tal-Pjan ta' Vantaġġ, tista 'tħalli għażliet akbar fil-kura tiegħek, per eżempju, titgħallem aktar dwar tipi differenti ta' assigurazzjoni tas-saħħa hawn .
- Il-Parti A tal-Medicare tkopri s-servizzi tal-isptar u normalment hija ħielsa. Madankollu, tista 'tħallas għall-parti A tal-Medicare f'ċerti ċirkostanzi, per eżempju, jekk ma taħdimx biżżejjed.
- Il-Parti B tal-Medicare tkopri servizzi mediċi, hemm spiża assoċjata mal-kopertura tal-Parti B.
Il-Partijiet tal-Medicare A u B ma jkoprux il-kura dentali, dan jista 'jkun kopert minn pjan supplimentari supplimentari ta' assigurazzjoni tas-saħħa .
- Il-Parti C tal-Medicare tista 'tkun ftit konfuża għax tkopri partijiet A u B, u tista' saħansitra tinkludi spejjeż ta 'mediċini bi preskrizzjoni. Il-parti tal-Medicare Ċ hija dak li hu magħruf bħala Pjan ta 'Vantaġġ. Inti tista 'tkun kapaċi tikseb Pjan ta' Vantaġġ li jista 'joffri wkoll viżjoni u kura dentali. Kun żgur u ċċekkja l-għażliet kollha tiegħek meta tkun qed tfittex pjan ta 'vantaġġ.
- Il-Parti D tal-Medicare tkopri mediċini bi preskrizzjoni
Jekk trid aċċess għal lista ta 'dak li tista' tkopri Medicare, tista 'tiċċekkja din il-lista tat-testijiet tal-Medicare, kopertura ta' servizz jew oġġett għal informazzjoni dettaljata.
Kif tikkwalifika għall-Medicare: Eliġibbiltà għall-Partijiet A, B, u Ċ
Eliġibbiltà tal-Parti A tal-Medicare: Int trid tkun ta '65 sena jew aktar. Inti tista 'tikkwalifika għal Medicare jekk għandek inqas minn 65 sena b'ċerti diżabilitajiet jew kundizzjonijiet, marda renali fl-aħħar stadju jew marda ta' Lou Gehrig. Jekk inti diżattivat u qed tirċievi benefiċċji tas-sigurtà soċjali għal aktar minn 24 xahar, tista 'tiġi rreġistrat fil-Medicare Parti A awtomatikament.
Eliġibbiltà tal-Parti B tal-Medicare: Jekk tikkwalifika għall-Parti A, allura inti ġeneralment issodisfaw l-istess kriterji biex jikkwalifikaw għall-Parti B.
TIP: Il-Parti B tal-Medicare mhix obbligatorja sabiex tagħmel ċert u rreġistra għaliha fil-ħin jew tista 'tħallas penali għall-kant wara r-reġistrazzjoni.
Parti C tal-Medicare (Pjanijiet ta 'Vantaġġ tal-Medicare) Eliġibbiltà: Sabiex tkun eliġibbli għall-Parti C, għandek tissodisfa l-kriterji ta' A u B, madankollu, m'għandekx : mard tal-kliewi fl-aħħar stadju jew teħtieġ kura tal-ospizju. Tista 'taqleb minn Pjan A u B għal Pjan C matul il-perjodu ta' reġistrazzjoni . Jekk tixtieq tibdel mill-perjodu ta 'reġistrazzjoni, tista' tiġi penalizzat.
Riżorsi addizzjonali:
Aqra iktar dwar il-Medicare f'Gwida Introduttorja għall-Partijiet tal-Medicare A, B, C u D jew dettalji dwar Il-Livell Federali tal-Faqar - Linji Gwida u tabelli hawnhekk .
Programmi ta 'Tifdil tal-Medicare u l-Programm ta' Għajnuna Extra tal-Medicare
Hemm diversi tipi ta 'Programmi ta' Tifdil tal-Medicare li jistgħu jgħinu jekk m'intix eliġibbli għal Medicaid. Ta 'min wieħed iħares lejn dawn biex jara jekk tikkwalifikax. Inti tista 'wkoll tkun interessat li tħares lejn is-Sussidju tad-Dħul ta' Daħla Dixxiplina tal-Parti D tal-Medicare għal Drogi ta 'Preskrizzjoni: Il-programm ta' Għajnuna Extra tal-Medicare.
Fatti u Informazzjoni dwar Medicaid
Il-Pocket Primer tal-Kaiser Family Foundation joffri informazzjoni estensiva u ħarsa ġenerali qawwija tal-importanza tal-programm Medicaid fl-Istati Uniti u data dwar in-nies varji li jibbenefikaw mill-kopertura.