Għaliex l-Amerika hija l-Unika Pajjiż Rich Mingħajr Kura tas-Saħħa Universali
L-ispiża enormi biex tipprovdi kura tas-saħħa ta 'kwalità tagħmel il-kura tas-saħħa universali spiża kbira għall-gvernijiet.
Il-biċċa l-kbira tal-kura tas-saħħa universali hija ffinanzjata minn taxxi fuq id-dħul ġenerali jew taxxi fuq il-pagi Jew, il-pajjiżi jistgħu jagħtu mandat li kulħadd jixtri assigurazzjoni tas-saħħa. Filwaqt li Obamacare kellu mandat, kellu wisq eċċezzjonijiet biex ikun verament universali. Xi ftit pajjiżi jiddependu fuq ħlas minn qabel. Il-biċċa l-kbira tas-sistemi universali tal-kura tas-saħħa huma ffinanzjati minn aktar minn wieħed minn dawn il-metodi ta 'finanzjament.
F'ħafna pajjiżi, il-gvern iħallas għall-kura tas-saħħa pprovduta minn kumpaniji privati. Dawn jinkludu s-sistemi fl-Awstralja, il-Kanada, Franza, il-Ġermanja, Singapor, u l-Isvizzera. L-eżempji ta 'l-Istati Uniti huma Medicare, Medicaid u TRICARE. L-Istati Uniti tipprovdi wkoll sussidji lil kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa permezz ta' Obamacare.
Meta l-gvern iħallas u jipprovdi s-servizzi, dik hija mediċina soċjalizzata. Ir-Renju Unit għandu dan. L-Istati Uniti għandhom mad-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veterani u l-forzi armati.
Pajjiżi spiss jikkombinaw kopertura tas-saħħa universali ma 'sistemi oħra biex tintroduċi l-kompetizzjoni.
Dawn jinkludu pay as you go, prepay, u mudelli ta 'assigurazzjoni privata. Dawn l-għażliet jistgħu jnaqqsu l-ispejjeż, jespandu l-għażla, jew itejbu l-kura.
Meta l-gvernijiet iħallsu għall-kura tas-saħħa, jaħdmu biex jiżguraw li tobba u sptarijiet jipprovdu kura ta 'kwalità bi prezz raġonevoli. Huma għandhom jiġbru u janalizzaw id-data. Jistgħu wkoll jużaw il-poter tax-xiri tagħhom biex jinfluwenzaw il-fornituri tal-kura tas-saħħa
It-talba għall-kura tas-saħħa universali bdiet fl-1948, is-sena li fiha l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ddikjarat kura tas-saħħa dritt bażiku tal-bniedem.
Vantaġġi
Il-kura tas-saħħa universali tnaqqas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa għal ekonomija. Il-gvern jikkontrolla l-prezz tal-medikazzjoni u s-servizzi mediċi permezz tan-negozjati u r-regolamentazzjoni.
Tneħħi l-ispejjeż amministrattivi biex tittratta assiguraturi tas-saħħa privati differenti. It-tobba jittrattaw biss aġenzija governattiva waħda. It-tobba Amerikani għandhom jittrattaw ħafna kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni privati, Medicare u Medicaid. Jesternalizza proċeduri ta 'kontijiet u regoli ta' kopertura. Il-kumpaniji m'għandhomx għalfejn jimpjegaw persunal biex jittrattaw regoli differenti tal-kumpanija tal-assigurazzjoni tas-saħħa.
Tinforza lill-isptarijiet u lit-tobba biex jipprovdu l-istess standard ta 'servizz bi prezz baxx. F'ambjent kompetittiv bħall-Istati Uniti, il-fornituri tal-kura tas-saħħa jiffokaw fuq teknoloġija ġdida. Huma joffru servizzi għaljin u jħallsu aktar tobba. Huma jippruvaw jikkompetu billi jimmiraw lill-għonja. Jimponu aktar biex jiksbu profitt ogħla. Dan iwassal għal spejjeż ogħla.
Il-kura tas-saħħa universali toħloq forza tax-xogħol aktar b'saħħitha. L-istudji juru li l -kura preventiva tnaqqas il-ħtieġa ta 'użu għaljin ta' kamra ta 'emerġenza. Qabel Obamacare, 46 fil-mija tal-pazjenti fil-kamra ta 'l-emerġenza marru għax ma kellhomx post ieħor biex imorru.
Huma użaw il-kamra ta 'emerġenza bħala t-tabib tal-kura primarja tagħhom.
Il-kura fit-tfulija bikrija tipprevjeni spejjeż soċjali futuri. Dawn jinkludu l-kriminalità, id-dipendenza fuq il-benessri, u kwistjonijiet ta 'saħħa. L-edukazzjoni dwar is-saħħa tgħallem lill-familji kif jagħmlu għażliet ta 'stil ta' ħajja sana, prevenzjoni ta 'mard kroniku.
Il-gvernijiet jistgħu jimponu regolamenti u taxxi biex jiggwidaw lill-popolazzjoni lejn għażliet aktar b'saħħithom. Ir-regolamenti jagħmlu għażliet ħżiena għas-saħħa, bħad-drogi, illegali. It-taxxi tas-sin , bħal dawk fuq is-sigaretti u l-alkoħol, jagħmluhom aktar għoljin.
Żvantaġġi
Il-kura tas-saħħa universali ssaħħaħ lin-nies biex iħallsu l-kura medika ta 'ħaddieħor. Mard kroniku, bħad-dijabete u l-mard tal-qalb, jagħmlu 85 fil-mija tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa. Dawn il-mard spiss jistgħu jiġu evitati b'għażliet ta 'stil ta' ħajja. Il-mija 5 fil-mija tal-popolazzjoni tikkonsma 50 fil-mija tal-ispejjeż totali tal-kura tas-saħħa.
Il-50 fil-mija tas-saħħa jikkunsmaw biss 3 fil-mija tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tan-nazzjon.
B'kura tas-saħħa universali ħielsa, in-nies jistgħu ma jkunux daqshekk attenti bis-saħħa tagħhom. Huma m'għandhomx l-inċentiv finanzjarju biex jagħmlu dan. Mingħajr kopay, in-nies jistgħu jevitaw iżżejjed kmamar ta 'emerġenza u tobba.
Il-biċċa l-kbira tas-sistemi tas-saħħa universali jirrappurtaw il-ħinijiet twal ta 'stennija għal proċeduri elettivi Il-gvern jiffoka fuq li jipprovdi kura tas-saħħa bażika u ta 'emerġenza.
Il-gvernijiet jillimitaw l-ammonti tal-ħlas biex iżommu spejjeż baxxi It-tobba għandhom inqas inċentiv biex jipprovdu kura ta 'kwalità jekk ma jkunux imħallsa tajjeb. Huma jistgħu jqattgħu inqas ħin għal kull pazjent biex iżommu l-ispejjeż tagħhom 'l isfel. Huma għandhom inqas fondi għal teknoloġiji ġodda li jsalvaw il-ħajja.
L-ispejjeż tal-kura tas-saħħa jisbqu l-baġits tal-gvern. Pereżempju, xi provinċji Kanadiżi jonfqu 40 fil-mija tal-baġit tagħhom fuq il-kura tas-saħħa. Dan inaqqas il-finanzjament għal programmi oħra bħall-edukazzjoni u l-infrastruttura.
Biex tnaqqas l-ispejjeż, il-gvern jista 'jillimita s-servizzi bi probabbiltà baxxa ta' suċċess. Ma tistax tkopri drogi għal kundizzjonijiet rari. Jista 'jippreferi kura palljattiva fuq il-kura għalja għaljin. Min-naħa l-oħra, is-sistema medika tal-Istati Uniti tagħmel xogħol erojiku li ssalva l-ħajjiet, iżda bi spiża. Il-kura għall-pazjenti fl-aħħar sitt snin tal-ħajja tagħmel kwart tal-baġit tal-Medicare. Fl-aħħar xahar tal-ħajja tagħhom, nofs jmorru għall-kamra ta 'l-emerġenza. Tluq ta 'terz fl-unità tal-kura intensiva, u wieħed minn ħamsa jgħaddu minn kirurġija.
Pajjiżi Żviluppati Bil-Kura tas-Saħħa Universali
Minn 33 pajjiż żviluppat, 32 għandhom kura tas-saħħa universali. Huma jadottaw wieħed mit-tliet mudelli li ġejjin.
F'sistema ta 'pagatur uniku, il-gvern jintaxxa liċ-ċittadini tiegħu biex iħallas għall-kura tas-saħħa. Tnax mit-32 pajjiż għandhom din is-sistema. Ir-Renju Unit huwa eżempju ta 'mediċina soċjalizzata bi ħlas waħdieni. Is-servizzi huma proprjetà tal-gvern, u l-fornituri tas-servizz huma impjegati tal-gvern. Pajjiżi oħra jużaw kombinazzjoni ta 'fornituri ta' servizzi tal-gvern u privati.
Sitt pajjiżi jinfurzaw mandat ta 'assigurazzjoni. Tesiġi li kulħadd jixtri l-assigurazzjoni, jew permezz ta 'min iħaddimhom jew mal-gvern. Il-Ġermanja hija l-aħjar eżempju ta 'din is-sistema.
Id-disa 'pajjiżi li fadal jużaw approċċ b'żewġ saffi. Il-gvern jintaxxa liċ-ċittadini tiegħu biex iħallsu s-servizzi bażiċi tas-saħħa tal-gvern. Iċ-ċittadini jistgħu wkoll jagħżlu servizzi aħjar b'assigurazzjoni privata supplimentari. Franza hija l-aħjar eżempju.
Sommarju tal-Pjanijiet Universali tas-Saħħa ta 'Seba Pajjiżi
Awstralja : l- Awstralja adottat sistema b'żewġ saffi. Il-gvern iħallas żewġ terzi, u s-settur privat iħallas terz. Is-sistema pubblika pubblika tissejjaħ Medicare. Kulħadd jirċievi kopertura. Dan jinkludi studenti li jżuru, nies li jfittxu ażil, u dawk b'viżi temporanji. In-nies iridu jħallsu deduċibbli qabel ma l-pagamenti tal-gvern jidħlu. Nofs ir-residenti ħallsu għal assigurazzjoni tas-saħħa privata biex jirċievu kwalità ogħla ta 'kura. Dawk li jixtru assikurazzjoni privata qabel ma jilħqu t-30 jirċievu skont tul il-ħajja. Ir-regolamenti tal-gvern jipproteġu l-anzjani, il-fqar, it-tfal u r-residenti rurali.
Fl-2016, il-kura tas-saħħa nefqet 9.6 fil-mija tal- prodott gross domestiku ta 'l-Awstralja. L-ispiża per capita kienet ta 'US $ 4,798. L-OECD irrapporta li 22.4 fil-mija tal-pazjenti rrapportaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex jaraw speċjalista. Min-naħa l-oħra, 7.8% biss tal-pazjenti skipped il-mediċini minħabba li l-ispiża kienet għolja wisq. Fl-2015, l-istennija tal-ħajja Awstraljana kienet ta '84.5 snin.
Il-Kanada : Il- Kanada għandha sistema ta 'pagatur uniku. Il-gvern iħallas għal servizzi pprovduti minn sistema ta 'kunsinna privata. Il-gvern iħallas 70 fil-mija tal-kura. L-assigurazzjoni supplementari privata tħallas għal viżjoni, kura dentali u mediċini bi preskrizzjoni. L-isptarijiet huma ffinanzjati pubblikament. Huma jipprovdu kura b'xejn lir-residenti kollha irrispettivament mill-abbiltà li jħallsu. Il-gvern iżomm l-isptarijiet fuq baġit fiss biex jikkontrolla l-ispejjeż. Tirrembroga lit-tobba b'rata ta 'ħlas għal servizz. Tinnegozja prezzijiet bl-ingrossa għall-mediċina b'riċetta.
Fl-2016, il-kura tas-saħħa nefqet 10.6 fil-mija tal-PGD tal-Kanada. L-ispiża għal kull persuna kienet US $ 4,752, u 10.5 fil-mija tal-pazjenti skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. A whopping 56.3 fil-mija tal-pazjenti stenniet aktar minn erba 'ġimgħat biex tara speċjalista. Bħala riżultat, bosta pazjenti li jistgħu jħallsuhom imorru lejn l-Istati Uniti għall-kura. Fl-2015, l-istennija tal-għomor kienet ta '82.2 snin. Il-Kanada għandha rati għolja ta 'sopravivenza għall-kanċer u rati baxxi ta' ammissjoni fl-isptar għall-ażma u d-dijabete.
Franza : Franza għandha sistema ta 'żewġ saffi eċċellenti. Is-sistema obbligatorja tagħha ta 'assigurazzjoni tas-saħħa tkopri 75 fil-mija tan-nefqa tal-kura tas-saħħa. Dan jinkludi sptarijiet, tobba, drogi u saħħa mentali. It-tobba jitħallsu inqas minn f'pajjiżi oħra, iżda l-edukazzjoni u l-assigurazzjoni tagħhom huma ħielsa. Il-gvern Franċiż iħallas ukoll għal omeopatija, sejħiet interni u kura tat-tfal. Minn dan, it-taxxi tal-pagi jammontaw għal 40 fil-mija, it-taxxi fuq id-dħul ikopru 30 fil-mija, u l-bqija huma minn tabakk u taxxi tal-alkoħol Korporazzjonijiet bi profitt stess għandhom terz tal-isptarijiet. Il-pazjenti jagħtu klassifikazzjonijiet għoljin konsistenti.
Fl-2016, il-kura tas-saħħa nefqet 11.0 fil-mija tal-PGD. Dak kien ta '4,600 USD għal kull persuna. Fl-2013, 49.3 fil-mija tal-pazjenti rrapportaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex jaraw speċjalista. Iżda biss 7.8 fil-mija tal-pazjenti skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. Fl-2015, l-istennija tal-għomor kienet ta '85.5 snin.
Ġermanja : Ġermanja għandha assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja mibjugħa minn 130 nonprofits privati. Ikopri l-isptar, il-pazjenti outpatients, id-drogi bi preskrizzjoni, is-saħħa mentali, il-kura tal-għajnejn u l-ospizju. Hemm kopays għall-isptar, preskrizzjonijiet u għajnuniet mediċi. Hemm assigurazzjoni obbligatorja addizzjonali għall-kura fit-tul. Il-finanzjament ġej mit-taxxi tal-pagi. Il-gvern iħallas għall-biċċa l-kbira tal-kura tas-saħħa. Jillimita l-ammont tal-pagamenti u n-numru ta 'nies li kull tabib jista' jittratta. In-nies jistgħu jixtru aktar kopertura.
Fl-2016, il-kura tas-saħħa nefqet 11.3 fil-mija tal-PGD. Din kienet medja ta 'US $ 5,550 għal kull persuna. Biss 3.2 fil-mija tal-pazjenti skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. Ukoll, 11.9 fil-mija tal-pazjenti rrapportaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex tara speċjalista. Iżda l-biċċa l-kbira tal-Ġermaniżi jistgħu jiksbu ħatriet ta 'wara jum jew ta' l-istess jum ma 'prattikanti ġenerali. Fl-2015, l-istennija tal-għomor kienet ta '83.1 snin.
Singapor : Is-sistema ta 'żewġ saffi ta' Singapor hija waħda mill-aqwa fid-dinja. Żewġ terzi huma nfiq pubbliku privat u terz. Jipprovdi ħames klassijiet ta 'kura fl-isptar. Il-gvern jimmaniġġja sptarijiet li jipprovdu kura bi prezz baxx jew b'xejn. Jistabbilixxi regolamenti li jikkontrollaw l-ispiża tas-sistema sħiħa tal-kura tas-saħħa. In-nies jistgħu jixtru l-ogħla livelli ta 'kura deluxe għal ħlas. Il-ħaddiema jħallsu 20 fil-mija tas-salarju tagħhom għal tliet kontijiet ta 'tfaddil mandati. Min iħaddem iħallas ieħor 16 fil-mija fil-kont. Kont wieħed huwa għal akkomodazzjoni, assigurazzjoni, jew investiment fl-edukazzjoni. It-tieni kont huwa għall-iffrankar tal-irtirar, u t-tielet huwa għall-kura tas-saħħa. Il-kont Medisave jiġbor 7-9.5 fil-mija tad-dħul, jaqla 'l-imgħax, u huwa limitat għal dħul ta' $ 43,500. Aktar minn 90 fil-mija tal-popolazzjoni tirreġistra f'Modishield, programm ta 'assigurazzjoni katastrofika. Il-Medifund iħallas għall-ispejjeż tas-saħħa wara li l-kontijiet Medisave u Medishield jiġu eżawriti. Eldershield iħallas għall-kura fid-dar ta 'l-infermiera. Ladarba impjegat idur 40, porzjon tad-dħul jiġi awtomatikament depożitat fil-kont.
Fl-2009, Singapor qatta 4.9 fil-mija tal-PGD tiegħu fuq il-kura tas-saħħa. Dak hu US $ 2,000 għal kull persuna. Fl-2015, l-istennija tal-ħajja kienet ta '83.1 snin.
L-Isvizzera : Il-pajjiż għandu assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja li tkopri r-residenti kollha. Il-kwalità tal-kura hija waħda mill-aqwa fid-dinja. Il-kopertura hija pprovduta minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati li jikkompetu. In-nies jistgħu jixtru assigurazzjoni volontarja biex ikollhom aċċess għal sptarijiet, tobba u faċilitajiet aħjar. Il-gvern iħallas 60 fil-mija tal-kura tas-saħħa tal-pajjiż. Il-kura dentali mhix koperta. Il-viżjoni hija koperta biss għat-tfal. Il-gvern jissussidja primjums għall-familji bi dħul baxx, madwar 30 fil-mija tat-total. Hemm spiża ta '10% tal-koassigurazzjoni għas-servizzi u 20 fil-mija għad-drogi. Dawn l-ispejjeż barra mill-but huma rrinunzjati għall-kura tal-maternità, il-kura preventiva, u l-isptar fit-tfal. Il-gvern jistabbilixxi l-prezzijiet.
Fl-2016, l-infiq tal-kura tas-saħħa kien ta '12.4 fil-mija tal-PGD. Kien ta 'US 7,919 għal kull persuna. Kien hemm 11.6 fil-mija tal-pazjenti li skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. Ukoll, 20.2 fil-mija tal-pazjenti rrappurtaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex tara speċjalista. Fl-2015, l-istennija tal-ħajja kienet ta '83.4 snin.
Ir-Renju Unit : Ir-Renju Unit ikollu mediċina soċjalizzata bi ħlas wieħed. Is-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa jmexxi l-isptarijiet u jħallas lit-tobba bħala impjegati. Il-gvern iħallas 80 fil-mija tal-ispejjeż permezz ta 'taxxi ġenerali. Hi tħallas għall-kura medika kollha, inkluża kura tas-snien, kura tal-ospizju, u xi kura fit-tul u kura tal-għajnejn. Hemm xi copay għal drogi. Ir-residenti kollha jirċievu kura b'xejn. Il-viżitaturi jirċievu kura għal emerġenzi u mard infettiv. Hemm disponibbli assigurazzjoni privata għal proċeduri mediċi elettivi.
Fl-2016, l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa kienu 9.7 fil-mija tal-PGD. L-ispiża kienet US $ 4,193 għal kull persuna. Biss 2.3 fil-mija tal-pazjenti skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. Imma 29.9 fil-mija tal-pazjenti rrappurtaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex tara speċjalista. Biex iżżomm il-prezzijiet baxxi, xi drogi għaljin u mhux komuni mhumiex disponibbli. L-isptarijiet jistgħu jimxu b'ħinijiet twal ta 'stennija. fl-2018, it-tifqigħa tal-influwenza estendiet il-ħinijiet ta 'stennija għal 12-il siegħa Iżda l-biċċa l-kbira tal-miżuri tas-saħħa, bħar-rati ta 'mortalità tat-trabi, huma aħjar mill-medja. Fl-2015, l-istennija tal-ħajja kienet ta '81.2 snin.
Tqabbil lill-Istati Uniti
L-Istati Uniti għandhom taħlita ta 'assigurazzjoni mmexxija mill-gvern u privata. Il-gvern iħallas ħafna mill-ispejjeż, iżda jissussidja wkoll l-assigurazzjoni tas-saħħa privata permezz ta 'Obamacare. Terz ta 'l-ispejjeż huma għall-amministrazzjoni, u mhux għall-kura tal-pazjent. Il-fornituri tas-servizzi tal-kura tas-saħħa huma privati Sittin fil-mija taċ-ċittadini jiksbu assigurazzjoni privata minn min iħaddimhom. Ħmistax fil-mija jirċievu Medicare għal dawk il-65 u anzjani. Il-gvern federali jiffinanzja wkoll Medicaid għal familji bi dħul baxx u CHIP għat-tfal. Tħallas għal veterani, Kungress, u impjegati federali. Minkejja dan kollu, hemm 28 miljun Amerikan li m'għandhom l-ebda kopertura. Huma jew huma eżentati mill-mandat ta 'Obamacare jew ma jistgħux jaffordjaw l-assigurazzjoni.
Fl-2016, il-kura tas-saħħa nefqet 18 fil-mija tal-PGD. Dak kien konsiderevoli $ 9,892 għal kull persuna. Eżattament 18 fil-mija tal-pazjenti skipped preskrizzjonijiet minħabba l-ispiża. Iżda biss 4.9 fil-mija tal-pazjenti rrappurtaw ħin ta 'stennija ta' aktar minn erba 'ġimgħat biex tara speċjalista. Fl-2015, l-istennija tal-ħajja kienet ta '79.3 snin. It-tielet kawża ewlenija tal-mewt kienet żball mediku. Il-kwalità tal-kura hija baxxa. Huwa jikklassifika t-28 skont in-Nazzjonijiet Uniti.
Għaliex l-Istati Uniti għandhom spejjeż għoljin bħal dawn u kwalità baxxa bħal din? Ħafna mill-pazjenti ma jħallsux għas-servizzi mediċi tagħhom. B'riżultat ta 'dan, ma jistgħux jixtru t-tobba tal-prezzijiet u l-proċeduri tal-isptar. M'hemm l-ebda raġuni kompetittiva biex il-fornituri joffru spejjeż aktar baxxi. Il-gvern jista 'jinnegozja prezzijiet aktar baxxi għal dawk koperti mill-Medicare u Medicaid. Iżda l-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa li jikkompetu ma għandhomx l-istess ingranaġġ.
Il-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni u tad-droga jridu jżommu l-istatus quo. Ma jridux li l-gvern jirrestrinġi l-prezzijiet. Għandhom lobby biex jipprevjenu l-kura tas-saħħa universali. Imma 60 fil-mija ta 'l-Amerikani jridu Medicare għal kulħadd. California, Ohio, Colorado, Vermont, u New York qed jimxu lejn kura tas-saħħa universali fl-istati tagħhom.
Ċart tal-Paragun tal-Kura tas-Saħħa
| Pajjiż | Tip | % tal-PGD | Per Capita | Stenna 4 + wks | Rata ta 'Mortalità tat-Tfal | Ranking tad-WHO |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Awstralja | 2-livelli | 9.6% | $ 4,798 | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanada | Uniku | 10.6% | $ 4,752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| Franza | 2-livelli | 11.0% | $ 4,600 | 49.3% | 3.2 | 1 |
| Il-Ġermanja | Mandat | 11.3% | $ 5,550 | 11.9% | 3.2 | 25 |
| Singapor | 2-livelli | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| Isvizzera | Mandat | 12.4% | $ 7,919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| Renju Unit | Uniku | 9.7% | $ 4,193 | 29.9% | 3.7 | 18 |
| L-Istati Uniti | Privat | 18.0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Storja qasira tal-Kura tas-Saħħa Universali fl-Amerika
Fl-1993, il-President Clinton imbuttat għal kura tas-saħħa universali biex tnaqqas il-baġit tal-Medicare. L-Ewwel Lady Hillary Clinton mexxiet l-inizjattiva. Hillarycare użat strateġija ta 'kompetizzjoni ġestita biex tikseb l-iskop tagħha. Il-gvern se jikkontrolla l-ispejjeż tal-kontijiet tat-tobba u l-primjums tal-assigurazzjoni. Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jikkompetu biex jipprovdu l-aħjar pakketti ta' l-ispejjeż u l-inqas spejjeż Il-pjan iltaqa 'ma' reżistenza wisq minn tobba, sptarijiet u kumpaniji tal-assigurazzjoni biex jgħaddu l-Kungress.
Fil- kampanja presidenzjali tal-2008, is- Senatur Barack Obama ppropona kopertura tas-saħħa universali. Il-pjan ta 'Obama dwar ir-riforma tal-kura tas-saħħa ppropona programm immexxi mill-pubbliku, simili għal dak li jgawdi l-Kungress. In-nies jistgħu jixtru l- "għażla pubblika" mmexxija mill-gvern jew jistgħu jixtru assikurazzjoni privata fuq skambju. Ħadd ma jista 'jiġi mċaħħad mill-assigurazzjoni tas-saħħa minħabba kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel. Il-gvern federali se jespandi l-fondi għal Medicaid. Jipprovdi sussidji għal dawk li għamlu wisq biex jikkwalifikaw għal Medicaid. Minkejja dawn il-benefiċċji kollha, ħafna nies kellhom jibżgħu minn dan l-intrużjoni tal-gvern federali f'ħajjithom. Huma qalu li kien qed iwassal it-triq lejn il-mediċina soċjalizzata.
Ladarba jiġi elett fl-2009, Obama ippropona kura tas-saħħa universali msejħa l-Health Care for America Plan. Ipprovda assigurazzjoni medika simili għal Medicare għal kulħadd li riedha. Dawk li kienu kuntenti bl- assigurazzjoni tas - saħħa eżistenti tagħhom jistgħu jżommuha. Id-daqs tal-gvern federali fisser li jista 'jirnexxi għal prezzijiet aktar baxxi u jnaqqas l-ineffiċjenzi. Billi għaqqad in-nies mhux assigurati flimkien, naqqset ir-riskju tal-assigurazzjoni.
Il-premiums ta 'kull xahar kienu ta' $ 70 għal individwu, $ 140 għal koppja, $ 130 għal familja b'ġenitur wieħed, u $ 200 għall-familji l-oħra kollha.
Huwa ta wkoll għażla lil min iħaddem. Jekk ipprovdew assigurazzjoni tas-saħħa li kienet mill-inqas tajba daqs il-pjan ta 'Obama, huma biss żammew dak li kellhom. Jekk le, min iħaddem ħallas taxxa tal-pagi ta '6 fil-mija, simili għall-kumpens tal-qgħad, biex jgħin iħallas il-pjan Obama. Il-ħaddiema li jaħdmu għal rashom ħallsu taxxa simili.
Huwa kopra s-saħħa mentali, materna u tat-tfal. Hija limitata spejjeż annwali ta 'flus imħallsa minn rreġistrati u pprovdiet kopertura diretta tad-droga. Informazzjoni regolata dwar il-kura tas-saħħa bi skambju amministrat mill-amministrazzjoni federali. Obama wiegħed ukoll li jimmodernizza l-informazzjoni dwar il-pazjent tal-kura tas-saħħa taħt sistema elettronika kollha.
Il-pjan wiegħed li jbaxxi l -ispejjeż tal-kura tas-saħħa b'1.5 fil-mija kull sena. Il -gvern federali jista ' jinnegozja għal prezzijiet orħos u jnaqqas l-ineffiċjenzi. Spejjeż baxxi tal-kura tas-saħħa tradotti għal iffrankar ta '$ 2,600 aktar għal kull familja fl-2020 u għal $ 10,000 sa l-2030. Tnaqqas id -defiċit baġitarju b'6 fil-mija tal-PGD sa l-2040. Dan inaqqas il- qgħad b'0.25 fil-mija kull sena, u ħoloq 500,000 impjieg.
Il-pjan ta 'Obama dwar il-kura tas-saħħa tal-2009 kien imur żjarat fil-kamra tal-emerġenza minn dawk li mhumiex assigurati. Dan kien iffranka $ 100 biljun, jew 0.6 fil-mija tal-PGD, kull sena. Assigurazzjoni tas-saħħa sponsorjata mill-gvern tneħħiet dan il-piż min -negozji ż-żgħar . Dan kien jippermettilhom ikunu aktar kompetittivi u jattiraw ħaddiema b'ħiliet ogħla.
Għal darb'oħra, ħafna nies kellhom biża 'kura tas-saħħa universali. Fl-2010, il-Kungress għadda l- Att dwar il-Ħarsien tal - Pazjent u l-Kura affordabbli . Aktar minn nofs (57 fil-mija) tal-Amerikani b'mod inkorrett jaħsbu li l-ACA hija kura tas-saħħa universali. Huwa pprova jinforza l-assigurazzjoni obbligatorja tas-saħħa, simili għall-pjan tal-Ġermanja. Iżda ħalla wisq eżenzjonijiet. Ippermetta wkoll lill-istati biex jiddeċiedu jekk jespandux Medicaid. Bħala riżultat, 13-il miljun ruħ m'għandhom l-ebda assigurazzjoni. Il-pjan tat-taxxa ta 'Trump ineħħi l-mandat fl-2019.