Għaliex Neħtieġu Riforma tal-Kura tas-Saħħa
L-ispejjeż għoljin li għamlu s-sistema tal-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti jiswa darbtejn aktar għal kull persuna meta mqabbla ma 'kwalunkwe pajjiż ieħor żviluppat.
Bħala riżultat, il-kura tas-saħħa kkontribwiet $ 3.2 triljun, jew 17.8 fil-mija, għall -prodott gross domestiku . Dik hija l-ogħla persentaġġ fid-dinja żviluppata.
Hemm tliet raġunijiet għaliex l-ispejjeż huma tant għoljin. Wieħed, ħafna mill-ispiża ġej mit-trattament tan-nies matul l-ewwel għaxart ijiem u l-aħħar għaxart ijiem tal-ħajja tagħhom. Sar ħafna progress f'termini ta 'proċeduri mediċi li jistgħu jiffrankaw trabi prematuri u jestendu l-għomor tal-ħajja tal-anzjani. Iżda dawn il-proċeduri innovattivi huma għaljin ħafna. Ħafna pajjiżi oħra jpoġġu limitu fuq min jista 'jirċievi livell ta' kura bħal dan. Jekk iċ-ċansijiet li proċedura tkun suċċess hija baxxa, ħafna drabi ma tingħatax. Fl-Istati Uniti, din il-kura tingħata anki jekk il-pronjożi hija fqira.
It-tieni raġuni għal spejjeż għolja tal-kura tas-saħħa hija ż-żieda ta 'kawżi ta' prattika ħażina. Minħabba dan, it-tobba ħafna drabi jagħmlu test żejjed, billi ordnat $ 1,000 MRI u $ 1,500 colonoscopies.
Huma jagħmlu dan anke jekk ma jaħsbux li huma meħtieġa. Jipproteġihom milli jitmexxew minħabba li ma ordnawx test partikolari.
It-tielet raġuni hi li hemm inqas kompetizzjoni fil-prezzijiet fil-kura tas-saħħa milli f'industriji oħra, bħall-elettronika tal-konsumatur. Huwa minħabba li ħafna nies ma jħallsux flus kontanti għall-kura tas-saħħa.
L-ispejjeż huma moħbija. Il-pazjenti jħallsu biss miżata stabbilita (ko-paga) filwaqt li l-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tħallas il-bqija. Bħala riżultat, il-pazjenti ma jixtrux prezzijiet għal tobba, testijiet tal-laboratorju jew proċeduri kif kienu għal kompjuters jew settijiet tat-televiżjoni. Għal aktar dettalji, ara Causes ta 'l-Ispejjeż Rising tal-Kura tas-Saħħa .
Reviżjoni Ħafifa tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa
Peress li l-kura tas-saħħa hija tant għali, ħafna nies jixtru kopertura ta 'assigurazzjoni. Huwa għalhekk li l-biċċa l-kbira tad-diskussjonijiet dwar ir-riforma tal-kura tas-saħħa hija ċċentrata madwar li tagħmel l-assigurazzjoni disponibbli aktar. L-assigurazzjoni topera billi timponi tariffa ta 'kull xahar. Dan jissejjaħ ukoll premium. Bi tpattija, tiggarantixxi ħlas lill-assiguratur jekk isseħħ xi emerġenza medika.
Il - kumpaniji ta 'l- assigurazzjoni tas-saħħa tal- grupp huma ta' profitt meta aktar flus jiġu rċevuti f'premium milli jitħallas f'talbiet. Ħafna nies fl-Istati Uniti jirċievu assigurazzjoni tas-saħħa tal-grupp minn min iħaddimhom, li wkoll iħallas parti mill-premium. Il-kumpaniji jistgħu joffru assigurazzjoni tas-saħħa bħala benefiċċju mhux intaxxat. B'mod, il-politiki fiskali federali jissussidjaw is-sistema tal-assigurazzjoni tal-grupp provduta minn min iħaddem. Dawk li m'għandhomx pjan sponsorjat minn min iħaddem għandhom jixtru assikurazzjoni tas-saħħa individwali. Dak għali. Fil-passat, il-kumpaniji jistgħu jiċħdu l-kopertura tiegħek jekk kellek xi marda jew kondizzjoni eżistenti minn qabel .
Bħala alternattiva, tista 'tissieħeb ma' grupp bħal AARP jew COSTCO. Huma joffru rati aktar baxxi minħabba li għandhom tendenza li jkollhom grupp ta 'nies b'saħħithom.
Il-gvern federali jissussidja l-kura tas-saħħa għal dawk li għandhom iktar minn 65 sena permezz tal-Medicare. Parti mill-Medicare, il-programm ta 'Assigurazzjoni ta' l-Isptar Parti A, iħallas għaliha nfisha mit-taxxi tal-pagi.
Il-Parti B tal-Medicare (il-programm Supplimentari ta 'Assigurazzjoni Medika) u l-Parti D (Programm ta' Droga Preskrizzjoni) mhumiex 100 fil-mija koperti minn ħlasijiet ta 'premium. B'mod ġenerali, it-taxxi u l-premiums tal-pagi tal-Medicare jkopru biss 57 fil-mija tal-benefiċċji kurrenti. It-43% li jifdal huwa ffinanzjat mid-dħul ġenerali. Il-gvern federali jissussidja wkoll il-kura tas-saħħa għal familji taħt ċertu livell ta 'dħul permezz ta' Medicaid. Huwa ffinanzjat mid-dħul ġenerali federali u statali.
Għalhekk iżżid kemm l-ispejjeż federali kif ukoll dawk statali. Għal aktar ara Kif taħdem l-Assikurazzjoni tas-Saħħa?
Erba 'Raġunijiet għar-Riforma tal-Kura tas-Saħħa
Ir-riforma tal-kura tas-saħħa hija meħtieġa għal erba 'raġunijiet. L-ewwelnett, l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa kienu qed jogħlew. Fl-2011, l-ispiża medja għal familja ta 'erba' żdiedet b'7 .3 fil-mija, għal $ 19,393. Dan huwa kważi doppju ta 'dak li jiswa biss disa' snin qabel dik. Sal-2030, huwa stmat li t-taxxi tal-pagi se jkopru biss 38 fil-mija tal-ispejjeż tal-Medicare. Il-bqija se jikkontribwixxi għad- defiċit baġitarju federali .
It-tieni, ir-riforma tal-kura tas-saħħa se ttejjeb il-kwalità tal-kura. Ħafna mill-Amerikani huma sorpriżi li jsibu li pajjiżhom għandu l-agħar kura tas-saħħa fid-dinja żviluppata. Il-mard kroniku jikkawża 70 fil-mija tal-imwiet kollha tal-Istati Uniti u jaffettwaw 45 fil-mija tal-Amerikani kollha. Peress li l-etajiet tal-popolazzjoni, l-inċidenza ta 'dan il-mard se jikber malajr.
Sal-2023, il-kanċer u d-dijabete se jiżdiedu b'50 fil-mija, filwaqt li l-mard tal-qalb se jiżdied b'40 fil-mija. Fl-istess ħin, l-ipertensjoni u l-mard tal-pulmun se jiżdiedu bi 30 fil-mija u l-puplesiji se jseħħu 25 fil-mija aktar spiss. Kull sena, l-ispiża tat-trattament tammonta għal $ 1.7 triljun, li tirrappreżenta 75 fil-mija tad-dollari kollha tal-kura tas-saħħa li ntefqu. Din l-ispiża tista 'titnaqqas permezz ta' programmi ta 'prevenzjoni u benessri tal-mard. (Sors: Sħubija għall-Ġlieda kontra l-Mard Kroniku.)
It-tielet, ir-riforma tal-kura tas-saħħa kienet meħtieġa minħabba li kważi 25 fil-mija tal-Amerikani kellhom ftit jew l-ebda assigurazzjoni tas-saħħa biex ikopru l-ispejjeż tagħhom. Aktar minn 101,000 Amerikani mietu kull sena sempliċiment għax ma kellhomx assigurazzjoni. Pereżempju, iż-żjara medja tal-kamra ta 'emerġenza tiswa $ 1,265. Jekk tkun iddijanjostikat bil-kanċer, l-ispiża medja tal-kimoterapija kienet ta '$ 7,000. Jista 'saħansitra jiswa sa $ 30,000.
Dawn l-ispejjeż jistgħu jxekklu l-iffrankar tan-nies jew iġiegħluhom jitilfu d-dar tagħhom. Saħansitra agħar, ħafna nies ikollhom iċedu t-trattament minħabba li huma biss ma setgħux jaffordjawh. Mhux biss dan huwa ħażin għalihom, huwa wkoll ħażin għall-ekonomija. Pereżempju, nofs il-fallimenti kollha jirriżultaw minn spejjeż mediċi għoljin.
Ir-raba ', ir-riforma tal-kura tas-saħħa hija meħtieġa biex twaqqaf l -ispejjeż ekonomiċi tal-frodi tal-kura tas-saħħa . Bejn 3-10 fil-mija ($ 60 biljun sa $ 200 biljun) jintilef għall-frodi kull sena. Jekk dawk il-persentaġġi istess jiġu applikati għall-programm ta 'Medicare $ 436 biljun, l-ispiża ta' frodi hemm $ 14 biljun għal $ 30 biljun.
Riforma tal-Kura tas-Saħħa riċenti fl-Amerika
Fl-1993, il- President Bill Clinton nieda l -Att dwar is-Sigurtà tas - Saħħa taħt it-tmexxija ta 'First Lady Hillary Clinton . Offra kopertura universali tal-kura tas-saħħa b'kompetizzjoni ġestita bejn kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa. Il-gvern se jikkontrolla l-ispiża tal-kontijiet tat-tobba u l-primjums tal-assigurazzjoni. Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jikkompetu biex jipprovdu l-aqwa u l-inqas pakketti ta' spejjeż lill-kumpaniji u individwi. Dan huwa differenti minn Medicare li fih il-gvern jikkuntratta direttament mat-tobba, l-isptarijiet u fornituri oħra tal-kura tas-saħħa. Il-Medicare tissejjaħ sistema ta 'pagatur uniku.
Ħafna nies jirċievu assigurazzjoni permezz ta 'min iħaddimhom. In-nies mingħajr impjiegi jistgħu jixtru assigurazzjoni tas-saħħa waħedhom mill-alleanzi reġjonali tas-saħħa. Il -gvern federali jissussidja l -ispejjeż għal individwi bi dħul baxx. Dak il-kont naqas fl-1994.
Fl-2010, l- Att dwar il-Ħarsien tal - Pazjent u l-Kura affordabbli sar liġi. Beda gradwalment benefiċċji ġodda tal-kura tas-saħħa u spejjeż dik is-sena. Huwa wkoll beda jestendi l-kopertura għal dawk bi kundizzjonijiet pre-eżistenti, tfal u dawk li kienu ssensjati. Huwa ta sussidji lil negozji żgħar , anzjani bi spejjeż għoljin ta 'mediċini bi preskrizzjoni u finanzjament biex titnaqqas in-nuqqas ta' tobba u infermiera. L-ispejjeż ġew ikkumpensati minn taxxi ogħla fuq il-pagi u ħlasijiet lil kumpaniji ta 'mediċini bir-riċetta kif ukoll ħlasijiet aktar baxxi lill-isptarijiet.
Anke qabel ma ġie elett President, Barack Obama għamel kampanja biex jirriforma l-kura tas-saħħa . Huwa ried jagħmel l-assigurazzjoni aktar disponibbli għal dawk li ma setgħux jiksbu assigurazzjoni sponsorjata minn min iħaddem. "L-għażla pubblika" tiegħu fittxet li tespandi programm simili għall-Medicare lil kull min kellu bżonnha. Dan inaqqas l-ispiża tal-gvern billi jinkludi persuni iżgħar, b'saħħithom li ħallsu primjum modest. Iżda t-tħassib dwar "mediċina soċjalizzata" wassal għal skambji ta 'assigurazzjoni tas-saħħa.
L-ACA tipprojbixxi lill-immigranti illegali milli jirċievu fondi tal-gvern biex iħallsu l-assigurazzjoni. Fl-istess ħin, ma teħtieġx li n-nies jippruvaw iċ-ċittadinanza u ma jipprovdux għall-infurzar.
L-ACA ħoloq ukoll Bord Nazzjonali tas-Saħħa. Din l-aġenzija federali ġdida tistabbilixxi limitu fuq l-infiq totali tal-kura tas-saħħa għan-nazzjon. Dak kien ifisser li l-primjums regolati tal-assigurazzjoni tas-saħħa. Għall-individwi, stabbilixxa limiti fuq l-ispejjeż massimi annwali tal-but. L-abbozz naqas minħabba diversi raġunijiet fl-1994.
Impatt tar-Riforma tal-Kura tas-Saħħa fuq l-Ekonomija
Sa mill-2011, deher li l-Att dwar il-Kura affordabbli kien qed jaħdem. Minn Mejju ta 'dik is-sena, aktar minn 600,000 żagħżugħ ġdid saru assigurati. Ġara minħabba d-dispożizzjoni ta 'ACA li t-tfal sa l-età ta' 26 sena jistgħu jkunu koperti mill-assigurazzjoni tal-ġenituri tagħhom. Żied ukoll il-profitti għall-kumpaniji tal-assigurazzjoni. Fit-teorija dan għandu jissarraf għal primjums aktar baxxi. Dawk li huma assigurati ġodda jħallsu fis-sistema iżda spiss jeħtieġu inqas servizzi tas-saħħa. Fil-fatt, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa rrapurtaw profitti rekord għall-ewwel tliet xhur tal-2011.
It-tieni, 46 fil-mija aktar negozji żgħar offrew benefiċċji għall-kura tas-saħħa fl-2011 milli fl-2010, skont stħarriġ ta 'Kaiser . Impjegati ta 'negozji żgħar assigurati aktar fissru inqas fallimenti, punteġġi ta' kreditu aħjar u domanda ogħla mill-konsumatur. Dan ippermettilhom li jonfqu aktar, li jagħtu spinta lit -tkabbir ekonomiku . Fil-fatt, kien hemm inqas fallimenti f'Awwissu tal-2011 milli fl-istess ħin is-sena ta 'qabel.