X'għandek tagħmel u mhux se titlef jekk Obamacare jiġi sostitwit
L-iskop ewlieni tal-ACA huwa li tnaqqas l -ispejjeż tal-kura tas-saħħa matul iż-żmien. Il-Kungress jirrealizza li l-ispiża tal-Medicare, Medicaid, u benefiċċji għas-saħħa tal-impjegati qed tiekol il-baġit federali.
Huwa għalhekk li qablu li r-riforma tal-kura tas-saħħa kienet prijorità. Il-pjan tal-President Donald Trump għall-bidla Obamacare fih strateġiji differenti biex jitnaqqsu l-ispejjeż.
L-ACA tnaqqas l-ispejjeż fi tliet modi.
- Tagħmel l-assigurazzjoni tas-saħħa affordabbli billi tipprovdi sussidji. Trumpcare tbiddel dan.
- Jenfasizza l-kura preventiva. Trumpcare tbiddel xi wħud minn dan.
- Ittejjeb kif tingħata l-kura tas-saħħa nnifisha. Trumpcare ma tbiddilx dan.
It-tliet strateġiji ta 'Obamacare jfissru li aktar nies jistgħu jiksbu trattament qabel ma jkunu jeħtieġu kura għal kamra ta' emerġenza għalja.
Għaliex dan huwa tant kruċjali? Jum fl-ispejjeż tal-isptar bejn $ 2,000 sa $ 20,000. Ħafna nies jassumu l-assigurazzjoni tagħhom tħallas ħafna minn dan. Xi wħud jistgħu ma jkunux ippreparati li jħallsu deduċibbli għoli. Iżda qabel l-ACA, huma jistgħu wkoll jiksbu hit b'patt ieħor. Ħafna sabu l-pjanijiet tagħhom kellhom massimu baxx. Huma kienu responsabbli għal kwalunkwe spejjeż ogħla minn dik. Dik hija raġuni waħda għaliex il -kura tas-saħħa saret il-kawża Nru. 1 ta 'falliment .
Ladarba pazjent iddikjara falliment, l-isptar kellu jiddikjara telf fuq kwalunkwe trattament mhux imħallas. Biex jagħmlu l-profitt, għadda din l-ispiża fuq kulħadd.
Obamacare naqqas in-numru ta 'fajls ta' falliment. Fl-2010, ġew ippreżentati 1.5 miljun persuna. Dak naqas għal 770,846 sa l-2016. L-ACA ġiegħel lill-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni biex ikopru l-ispejjeż kollha billi jeliminaw il-limiti annwali u tul il-ħajja.
Dak
L-istrateġija ta 'Obamacare qiegħda taħdem biex tnaqqas iż-żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa. Bejn l-1990 u l-2008, l-infiq tas-saħħa żdied b'7.2 fil-mija fis-sena. Wara l-iskambji li nfetħu fl-2014, l-infiq fuq il-kura tas-saħħa żdied aktar bil-mod. Huwa kiber 5.3 fil-mija fl-2014 u 5.8 fil-mija fl-2015.
Dik hija raġuni waħda għaliex l-ACA tista 'tnaqqas id-defiċit b'143 biljun dollaru matul l-ewwel 10 snin tagħha. Minbarra t-tnaqqis tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa. Tbiddel ukoll il-piżijiet tal-ispejjeż għall-fornituri tal-kura tas-saħħa u għall-kumpaniji tal-farmaċija. L-aħħar iżda mhux l-inqas, qajjem it-taxxi fuq dawk li jaqilgħu mill-inqas $ 200,000 fis-sena. Dawk it-taxxi se jiġu rrevokati taħt Trumpcare. Għalhekk ir- revoka ta 'Obamacare se żżid id-dejn.
Agħmel Assikurabbli affordabbli
L-ACA tipprovdi krediti tat-taxxa għall-assigurazzjoni tal-klassi tan-nofs (inqas minn 400 fil-mija tal-livell tal-faqar). Tillimita l-ispejjeż barra l-but għal $ 7,150 għal pjan individwali u $ 14,300 għal pjan tal-familja fl-2017. Jespandi lil Medicaid għal 138 fil-mija tal- livell tal-faqar federali u jipprovdi din il-kopertura lill-adulti mingħajr tfal għall-ewwel darba. Trumpcare telimina l-espansjoni sal-2020.
Fl-2014, l-istati kienu meħtieġa jistabbilixxu skambji ta 'assigurazzjoni jew jużaw l-iskambju tal-gvern federali biex jagħmluha aktar faċli biex jixtru pjanijiet ta' assigurazzjoni.
Tista 'tużahom biex tqabbel il-prezzijiet u tixtri online assigurazzjoni tas-saħħa. Tista' wkoll tqabbel tobba, sptarijiet u fornituri oħra fl-inħawi tiegħek. Jipprovdu wkoll wiċċ imb wiċċ lokali jew jgħinu bit-telefon biex japplikaw għall-assigurazzjoni. Kun żgur li taf kif tikseb Obamacare . Kull sena, il -perjodu ta 'reġistrazzjoni jibda fl-1 ta' Novembru .
Fl-2010, il-ġenituri setgħu jżidu t-tfal tagħhom sa l-età ta '26 sena fuq il-pjanijiet tagħhom. Dan inaqqas l-ispejjeż għal kulħadd billi jżid il-premiums minn dawn in-nies relattivament b'saħħithom għad-dħul tal-kumpanija tal-assigurazzjoni. Trumpcare żamm din il-karatteristika popolari.
L-ACA telimina l-Medicare Part D " toqba tad-donut " sal-2020. Dan il-benefiċċju ġie introdott f'fażijiet maż-żmien . Tagħti lill-anzjani tnaqqis ta '55 fil-mija fuq drogi bi preskrizzjoni (42 fil-mija għal ġeneriċi) fl-2016. Dak l-ammont jiżdied sakemm iħallsu 25 fil-mija biss fl-2010.
Negozji b'aktar minn 50 impjegat iridu joffru assigurazzjoni tas-saħħa. In-negozji ż-żgħar jiksbu kreditu tat-taxxa li jiswew sa 35 fil-mija tal-kontribuzzjoni tagħhom għall-assigurazzjoni tas-saħħa tal-impjegati. In-non-profitti jirċievu kreditu ta '25 fil-mija. L-impjegati jirċievu sommarju uniformi tal-benefiċċji, u avviż bil-quddiem ta '60 ġurnata jekk xejn jibdel il-kopertura tagħhom.
Pjanijiet tas-suq iż-żgħar għandhom ikopru benefiċċji essenzjali tas-saħħa b'detrimentibbli limitati (inizjalment $ 2,000 għal kull individwu, familja ta '$ 4,000). Iżda għal kull persuna, Obamacare se tiswa xi ħaġa differenti .
Enfażizza l-Prevenzjoni
L-ACA tkompli tnaqqas l-ispejjeż billi teħtieġ li l-pjanijiet ta 'assigurazzjoni kollha jkopru 10 benefiċċji essenzjali għas-saħħa . Ħafna minnha hija kura preventiva li trid tingħata mingħajr ħlas. Dawn jinkludu żjarat ta 'mara sew, eżami ta' vjolenza domestika u mmaniġġjar ta 'mard kroniku. Ikopri wkoll testijiet tal-laboratorju għad-djanjosi ta 'mard, inklużi mammogrammi u colonoscopies. Barra minn hekk, il-maternità u l-kura tat-twelid, u l-kura dentali u tal-viżjoni għat-tfal hija ħielsa. L-ommijiet jirċievu ħin mix-xogħol u kamra privata biex jgħallmu t-trabi tagħhom / jesprimu l-ħalib. Il-kura preventiva tnaqqas l-ispejjeż billi tidentifika u tittratta l-mard qabel ma jsiru emerġenzi.
Dan jinkludi trattament għal saħħa mentali, dipendenza u mard kroniku. Dawn il-pazjenti jistgħu jkunu l-aktar għoljin biex jittrattaw, u huwa għalhekk li l-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni jippruvaw jevitaw il-kopertura. Jekk jitħallew mhux trattati, ħafna spiċċaw bla dar jew fil-ħabs, li jqum ħafna aktar il-gvern. Minħabba li huwa tant għali, dan it-trattament probabilment se jitnaqqas taħt Trumpcare.
L-ACA tkopri servizzi u mezzi biex jgħinu lin-nies b'korrimenti, diżabilitajiet jew kundizzjonijiet kroniċi. Ikopri aktar benefiċċji għad-droga. Naturalment, kopertura ta 'assigurazzjoni tradizzjonali, bħal kamra ta' emerġenza, dħul fl-isptar u kura outpatient, hija wkoll inkluża.
Trumpcare jippermetti lill-istati li jagħżlu liema benefiċċji se jkopru. Pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa tal-kumpaniji huma permessi li jtellgħu pjan ta' kopertura ta 'kwalunkwe stat. Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet korporattivi x'aktarx se jonqsu għall-istat bl-inqas kopertura Dan ifisser li Trumpcare se jnaqqas il-kopertura għal kulħadd, mhux biss dawk fuq il-pjanijiet ta 'Obamacare.
Mod ieħor kif l-ACA tipprovdi xibka ta 'sikurezza hija billi telimina l-ħajja u l-limiti annwali. Li tgħin lil dawk b'kundizzjonijiet kroniċi jiksbu biżżejjed assigurazzjoni biex tkopri t-trattament. Din ix-xibka ta 'sikurezza hija kritika għall-emofiljani u tfal bi problemi tal-qalb jew kanċer. Dan probabbilment jiġi rrevokat.
Obamacare jipprevjeni lill-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni milli jiċħdulek politika għax għandek, jew tikseb, kundizzjoni tas-saħħa. Dak magħruf bħala kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel, u żamm lil miljuni milli jiksbu kopertura. Il-kumpaniji ma jistgħux ineħħu l-kopertura tiegħek minħabba li għamilt żball fuq l-applikazzjoni tiegħek, jew għax ħadt prova klinika għal kanċer jew marda oħra ta 'periklu għall-ħajja. Il-pjanijiet ma jistgħux jagħmlu inti tistenna aktar minn disgħin jum qabel ma tibda l-kopertura. Tista 'tappella rifjut ta' talba jew deċiżjonijiet oħra ta 'assigurazzjoni tas-saħħa permezz tar-regolatur tal-istat tiegħek. Trumpcare żammet dan il-porzjon ta 'l-ACA.
L-ACA teħtieġ li l-kumpaniji tal-assigurazzjoni jonfqu 85 fil-mija tad-dollari kollha tal-premium għal pjanijiet kbar ta 'min iħaddem fuq is-servizzi tal-kura tas-saħħa u titjib tal-kwalità. Li tinżel għal 80 fil-mija għal pjanijiet mibjugħa lil individwi u lil min iħaddem żgħar. Jekk l-assiguraturi ma jilħqux dawn l-għanijiet, minħabba li l-ispejjeż amministrattivi jew il-profitti tagħhom huma għoljin wisq, huma għandhom jibagħtu ribassi lura lill-konsumaturi. Jista 'jkollok diġà rċivejtha, u mhux magħruf kien minħabba Obamacare. Din il-parti tal-liġi probabbilment mhix se tiġi rrevokata.
L-ACA titlob lill-Kunsill Nazzjonali tal-Prevenzjoni biex jikkoordina l-isforzi federali kollha tas-saħħa biex jippromwovu stil ta 'ħajja attiv u bla droga. Huwa jżid $ 15-il biljun għall-Prevenzjoni u l-Fond tas-Saħħa Pubblika biex jinvesti fi programmi ppruvati tas-saħħa pubblika, mill-waqfien mit-tipjip għall-ġlieda kontra l-obeżità. Din il-parti tal-liġi ma tinbidilx, iżda l-iffinanzjar probabbilment jinqata '.
Titjib Kif Tingħata Kura tas-Saħħa Tiegħu
L-ACA awtorizzat lill-Medicare biex tbiddel kif tħallas lit-tobba u lill-isptarijiet. Hija użata biex tħallas għal kull test u proċedura li tikseb. Se transizzjoni għal sistema li tibbaża ħlasijiet fuq kemm ikollok. Li tobbliga sptarijiet, tobba u spiżjara jaħdmu flimkien f'approċċ komprensiv. S'issa, dawn l-hekk imsejħa Organizzazzjonijiet ta 'Kura Responsabbli wrew riżultati sinifikanti. L-ACA tinkoraġġixxi aktar minnhom. Peress li dan huwa taħt il-Medicare, mhux se jkun imħassar minn Trumpcare.
Probabilment ħadt it-tabib tal-kura primarja tiegħek diġà kkordinat il-kura li tirċievi minn żjarat fl-isptar, speċjalisti u testijiet. Imma s-sistema ta 'qabel ma ħallsitx aktar biex tagħmel dan. It-tobba llum għandhom jiffukaw fuq attivitajiet li jiġġeneraw dħul. Dan ifisser li anki l-aħjar prattiki ma jistgħux jaffordjaw li jikkoordinaw il-kura.
L-ACA taħdem b'leġiżlazzjoni minn qabel biex tiżgura li r-rekords mediċi kollha jitpoġġew fuq il-kompjuters sabiex ikunu jistgħu jiġu trasferiti elettronikament. Probabilment int ħsibt li ġara wkoll, iżda r-rekords mediċi kienu tradizzjonalment miżmuma fuq rekords tal-karta. Dak ifisser li r-riżultati tat-test kellhom jintbagħtu bil-faks jew bil-faks. L-ACA qed taħdem lejn sistema li żżomm rekord elettroniku wieħed. Dan jippermetti lit-tobba kollha tiegħek jaqsmu d-dijanjożi u t-trattamenti tagħhom kif ukoll l-informazzjoni klerikali u tal-ħlas tiegħek. Ladarba jiġu implimentati, ir-rekords elettroniċi jkomplu jnaqqsu l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa
Dik hija l-bidla kbira. Hawnhekk hawn lista ta 'benefiċċji oħra.
- L-ACA titlob lill-istati biex jiżguraw li t-tobba tal-pagamenti ta 'Medicaid ma jirċievu l-ebda rata ta' ħlas inferjuri għar-Medicare. Hi tiffinanzja boroż ta 'studju u self biex tirdoppja n-numru ta' fornituri tal-kura tas-saħħa f'ħames snin. Hija żżid il-fondi biex tattira lit-tobba għat-68 fil-mija tal-komunitajiet medikament mhux moqdija fiż-żoni rurali.
- Obamacare jistabbilixxi Ċentru ġdid għall-Innovazzjoni Medicare & Medicaid biex toħloq strateġija nazzjonali biex ittejjeb il-kura tas-saħħa u tnaqqas l-ispejjeż. Jikkostitwixxi l-Bord Konsultattiv dwar il-Ħlas Indipendenti biex jagħti pariri lill-Kungress dwar kif tista 'testendi l-ħajja tal-Fond Fiduċjarju tal-Medicare. Il-Bord għandu jimmira l-iskart fis-sistema. Ser jirrakkomanda modi biex jitnaqqsu l-ispejjeż, jitjiebu r-riżultati tas-saħħa u jiġi estiż l-aċċess għal kura ta 'kwalità għolja.
- L-ACA tiffoka wkoll fuq relazzjonijiet frawdolenti ta 'tabib / fornitur. Jipprovdi $ 250 miljun lill-istati biex jinfirxu fuq żidiet fir-rati ta 'l-assigurazzjoni eċċessiva. Tesiġi wkoll kontrolli ta 'l-isfond ta' l-istaff kollu tad-dar ta 'l-infermiera, biex jiġi evitat abbuż ta' Obamacare joħloq l-Għażla tal-Ewwel Għażla tal-Komunità. Iħeġġeġ lill-istati biex joffru servizzi bbażati fil-komunità u dawk domiċiljari lil individwi fiżikament ikkontestati permezz ta 'Medicaid. Dan inaqqas l-ispejjeż billi jżommhom barra mid-djar tal-kura.
Hemm ukoll 10 żvantaġġi ta 'Obamacare .
Aktar dwar Obamacare
Prosperità u konservazzjoni | Kif taħdem? | Sommarju ta 'Obamacare | X'hemm fl-Abbozz ACA
Biex tkun żgur li qed tieħu l-benefiċċji kollha tiegħek ta 'Obamacare, ara l-ktieb tiegħi Il-Manwal ta' l-Obamacare Ultimate (2015-2016) .