Kif Obamacare Tħares Dawk Bi Kundizzjonijiet Pre-Eżistenti
Qabel l- Obamacare , il-kumpaniji tal-assigurazzjoni jistgħu jiċħdu l-kopertura jekk kellek kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel. Dak affettwat 50 miljun ruħ, inklużi 17-il miljun tifel u tifla. Minn dawk li kellhom kundizzjonijiet pre-eżistenti li fittxew assigurazzjoni privata, 47 fil-mija ma rċevewhiex.
Dawn ġew miċħuda kopertura, ċċarġjaw primjum ogħla, jew kellhom il-kundizzjoni tagħhom eskluża minħabba fiha.
Mingħajr assigurazzjoni tas-saħħa , ma setgħux jaffordjaw it-trattament, li fisser li ġew stralċjati fil-kamra ta 'l-emerġenza. L-ispejjeż tagħhom tħallsu minn Medicaid jew ġew assorbiti mill-isptarijiet. Dak irriżulta fi spejjeż ogħla tal -kura tas-saħħa għal kulħadd
Għaliex il-kumpaniji tal-assigurazzjoni jaċċettaw dawn il-pazjenti li jiswew aktar? Minħabba li Obamacare jordna li kulħadd irid jixtri l-assigurazzjoni. Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni kienu jafu li l-kopertura mandatorja tibgħathom klijenti aktar b'saħħithom li ma jissottomettux talbiet. Jirċievu premiums biżżejjed minn nies b'saħħithom biex ikopru l-ispejjeż ta 'dawk li huma morda żejda. Il-mandat huwa komponent neċessarju ta ' kif jaħdem Obamacare .
Għaliex hemm bżonn ta 'kopertura obbligatorja? Mingħajr dan, in-nies jistennew biss sakemm marru morda qabel ma japplikaw għall-assigurazzjoni. Mhux hekk kif jaħdem l-assigurazzjoni. Huwa simili li jippermetti lin-nies jixtru assigurazzjoni tal-karozza wara li kellhom inċident.
Il-pjan tal-kura tas-saħħa tal-President Trump wiegħed li jirrevoka l-mandat iżda jżomm l-assigurazzjoni għal dawk li diġà kellhom kundizzjonijiet. Il-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni għamlu li l-istati japprovaw rati ogħla biex iħejju għaliha.
Il-Kungress ma għadux jgħaddi mill-pjan tal-kura tas-saħħa, iżda approva l-pjan ta 'riforma fiskali ta' Trump . Eliminat it-taxxa fuq persuni li ma kisbux assigurazzjoni.
Bit-tneħħija tal-piena, il-Kungress qajjem is-saqajn minn taħt il-mandat.
Dak li jikkwalifika bħala Kundizzjoni Pre-Eżistenti
Il-kumpaniji tal-assigurazzjoni jistgħu jikkunsidraw kwalunkwe test, dijanjożi jew miżura preventiva kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel. Huma jagħmlu dan biex inaqqsu r-riskju. Hawn huma l-iktar kundizzjonijiet komuni pre-eżistenti, bl-inċidenza tagħhom jekk tkun disponibbli. Hawn huma l-iktar kundizzjonijiet komuni pre-eżistenti, bil-prevalenza tagħhom jekk tkun disponibbli.
- AIDS (1.1 miljun ruħ): Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard iwissu li wieħed minn sitta mhumiex konxji li għandhom dan.
- Alzheimer (5 miljun): Din hija l-aktar forma komuni ta 'dimenzja, skond is-CDC.
- Alkoħoliżmu (17.6 miljun): Dan jinkludi abbuż jew dipendenza fuq l-alkoħol. Dan ifisser li 7 miljun tifel u tifla jgħixu f'dar fejn il-ġenitur jiddependi mill-alkoħol. Bħala riżultat, nofs l-adulti kollha għandhom storja familjari ta 'alkoħoliżmu.
- Kanċer (1.6 miljun iddijanjostikati kull sena): Dan jiżdied mal-14.5 miljun superstiti tal-kanċer.
- Dijabete (20.9 miljun): Skond is-CDC.
- Dipendenza fuq id-Droga / Abbuż (20 miljun): Tmienja fil-mija tal-età tal-popolazzjoni ta '12-il sena użaw droga illegali fl-aħħar 30 jum. Ieħor 20 fil-mija juża mediċini bir-riċetta għal raġunijiet mhux mediċi. Dawn jinkludu painkillers, sedattivi, u stimulanti.
- Mard tal-Fwied Xaħam: Ħafna mill-20 miljun abbużur tal-alkoħol jiksbuh. Ieħor 20 fil-mija tal-popolazzjoni għandu fwied xaħmi mhux alkoħoliku. Huwa kkawżat minn dijabete, obeżità, kolesterol għoli, epatite, jew saħansitra malnutrizzjoni. Huwa meta ċ-ċelloli tax-xaħam jagħmlu aktar minn 10 fil-mija tal-fwied tiegħek. Dan jista 'jwassal għal ċirrożi u mard tal-fwied.
- Attakk tal-qalb (920,000 kull sena): Hemm 7.9 miljun superstiti attakk tal-qalb.
- Muskolu infjammatorju / Marda ta 'Crohn: Hemm total ta' 1.3 miljun pazjent.
- Pacemakers: (188,000 fis-sena).
- Insuffiċjenza tal-Kliewi (113,000 kull sena): Aktar minn 20 miljun persuna għandhom mard kroniku tal-kliewi. Dan jinkludi terz tan-nies kollha bid-dijabete u 20 fil-mija ta 'dawk bi pressjoni tad-demm għolja.
- Artrite rewmatika (1.5 miljun): Dan huwa b'żieda mas-26.9 miljun ruħ li għandhom osteoartrite.
- Stroke (800,000 persuna kull sena): Kważi 130,000 huma fatali.
Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni jistgħu jikkunsidraw persuna b'saħħitha bħala li għandha kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel. Huma ċaħdu kopertura għal 26 fil-mija ta 'dawk li jfittxu assigurazzjoni privata. Dawn li ġejjin kienu kkunsidrati bħala kundizzjonijiet pre-eżistenti, għalkemm ma kinux mard:
- Id-Diżabilità Intellettwali, (4.6 miljun): Iddefinita bħala IQ ta '70 jew inqas.
- Pariri tas-Saħħa Mentali: Storja ta 'konsulenza dwar id-droga, l-alkoħol jew il-mard mentali kienet raġuni għan-negazzjoni.
- L-obeżità (40 miljun adult, u 12,7 miljun tifel): Dawk li kellhom punteġġi ta 'l-Indiċi tal-Massa tal-Korp li kienu ogħla mill-medja jew ġew miċħuda jew inxtraw żejda. L-ispejjeż mediċi annwali għal persuna obeżita huma $ 1,429 ogħla mill-medja.
- Tqala (6.5 miljun fl-aħħar data tal-2008): In-nisa jkollhom jistennew sena wara li jiksbu assigurazzjoni qabel ma jkunu jistgħu jiġu koperti għat-tqala.
Kif Kumpanniji ta 'l-Assigurazzjoni Akkumbuha
Il-kumpaniji tal-assigurazzjoni sabu modi madwar il-projbizzjoni tal-ACA. Pereżempju, xi kumpaniji jqiegħdu d-drogi meħtieġa minn pazjenti bi spejjeż għolja fuq livell ogħla. Dan jinkludi dawk bl-HIV / AIDS jew l-isklerożi multipla. Tliet assiguraturi fi Florida jirrikjedu pazjenti tal-HIV / AIDS li jħallsu 40 fil-mija tal-ispejjeż tad-droga barra mill-but. Dak hu madwar $ 1,000 fix-xahar. Huma qed jippruvaw isuqu dawn il-pazjenti għal pjanijiet oħra li jimponu anqas minn dawn il-mediċini.
Il-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni jistgħu ma jkoprux ċerti mediċini, jew jistgħu jissostitwixxu ġeneriċi bi prezz aktar baxx. Jekk it-tabib tiegħek jeħtieġ li jkollok il-mediċina tad-ditta, u l-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek ma tkoprixha, l-ACA għandha proċess ta' appelli. Jekk tixtri mediċina li mhix fuq il-formola, mhix ser tgħodd kontra l-limitu li jista 'jitnaqqas jew il-limitu tal-but. Għandek tiċċekkja l-formula tal-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni qabel ma tiffirma.
Kif Tieħu Benefiċċju
Aktar minn nofs l-Amerikani ma jafux li l- Att dwar il-Kura affordabbli jipproteġihom b'din il-projbizzjoni. Jekk int wieħed mill-miljuni b'kondizzjoni li kienet teżisti minn qabel, m'għadx għandek għalfejn tinkwieta jekk tistax taffordja li tħallas għall-kura tas-saħħa tiegħek. M'għandekx għalfejn toqgħod max-xogħol li ma tistax toqgħod minħabba l-benefiċċji.
Anki dawk mingħajr kundizzjonijiet pre-eżistenti jibbenefikaw minn spejjeż tal-kura tas-saħħa aktar baxxi. Dawk li ma kellhomx assigurazzjoni kisbu kura preventiva minflok jistennew sakemm kriżi bagħtitilhom lill-kamra ta 'l-emerġenza.
A Camden, New Jersey, sptar sab li 1 fil-mija tal-100,000 persuna li użaw il-kmamar ta 'emerġenza tagħha kkontribwew 30 fil-mija tal-ispejjeż tiegħu. Dak hu biss 1,000 persuna. Kieku ġew ittrattati f'uffiċċju ta 'tabib baxx, dan inaqqas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa għal kulħadd.
Fil-fond : Kif taffettwa l-ACA Tiegħek | Meta tibda s | Prosperità u konservazzjoni | Obamacare Spjegat - Sempliċi Sforz biex Tispjega lit-tfal tiegħek | X'hemm fl-ACA attwali stess
Skopri kif tista 'tiffranka l-flus fuq Obamacare, ara l-ktieb tiegħi Il-Ktejjeb Ultimate Obamacare .